第1288章:喘证
在没有放寒假前,叶晨在国医协会搞义诊活动,正是遇到一位患者,得的是支气管哮喘病。
但是,那位患者,叶晨觉得他的情况,更偏向于哮病。
在西医上这一类都归于哮喘病。
中医上,哮病和喘病却是要区分开来的。
先说哮病,是指哮鸣有声,呼吸困难甚则不能平卧,尤以呼气困难为主的一类肺气系病证。
常由宿痰伏肺,多种诱因引发,出现痰阻气道,气道挛急,肺失宣肃,发为痰鸣咳喘。发则哮鸣有声,喘憋有加,去则一如常人。
临床上,支气管哮喘,肺部过敏性疾患,尘肺,弥漫性间质性肺病,特发性肺纤维化等病类似症状。
本病证和咳嗽,喘证相互关联,症状相互有交叉。
中医辩证分为发作期和缓解期,分别采取不同的治疗。其中,发作期,又称急性期,根据症状表现和病因病机分为寒哮,热哮,痰哮,风哮等等;缓解期,又称慢性期,由于病症反复发作,势闭伤及他脏,脾,肾经常被累及。
这种情况的治疗,在那次义诊活动中,早已和那些国医协会成员说清楚。
但是,要说到喘证,在中医上又是有很大的区别。
现在还是先看看这位老妇人吴芳的情况。
“叶晨,原来你在义诊活动中,就给相关的患者看过。”廖文恩问道。
他对叶晨和廖冰雪举行的义诊活动,在廖冰雪回来后,他自然清楚,同样没想到,在半个月的时间里面,叶晨给将近三百位患者免费治病。
而这些患者,如果都到医院治疗,怕是想要花费不少医疗费。
但是,叶晨在将近每天给二十位患者看病,然后再对国医协会成员进行讲解,以及提高那些国医协会成员的基础,更是花费了更多时间。
“看过一例,是一位五十多岁的老人,得的是支气管哮喘,但是,他的情况,在中医上更偏向于哮病。上一次,在没有放假前,经过初诊治疗,他的效果已经非常明显,再经过二诊治疗,这个时间,他的病应该已经治好了。”叶晨说道。
这一点上,他自然不用多说,廖文恩也是相信的。想到叶晨先是在小王村瘟疫区,几天几夜不休息救了不少人,再到他拿到东医大赛冠军,就看得出他的中医术已经是超出了非常多人。
现在叶晨再给这位老妇人吴芳看病,叶晨那样说起的时候,自然是给她一些信心而已。
现在这个时间,廖冰雪已经从楼上下来,正和福犬阿五和哈士奇阿二在那玩。
“吴婶,叶晨说的不错,他那次正是给东方大学城附近一个老人看来哮喘病,花不了一周时间,已经有明显效果。”廖冰雪说道。
“那看来我早就应该过来找这位叶医生治疗,我就不用那么痛苦了。”吴芳说道。
叶晨却是无奈笑了笑,他也是从赵家村来到上海,前后只有八九个月而已,即使她再早发现,也只能到赵家村找他爷爷看病才有可能。
现在叶晨正式开始给这位老妇人吴芳开始看病,从她那里询问得知,在十五年前,也就是大概四十岁左右的时候,她就开始感觉呼吸有问题。
但是,刚开始,没有那么严重,也没有太大意,后来严重多了,在家里附近看过不少医生,但是都没有什么效果。
在之前,她服用过不少中西药,她也忘记了。但是,最近这一个月,病情加重,她主要口服抗过敏药及万托林,舒利迭喷雾剂等等用来缓解。
现在气喘严重,咳吐白色泡沫状痰,量不多,难以咳出,憋气,一般能平卧,眼睑肿,口干,下肢不肿,胃口一般般。
这些是叶晨刚刚询问得知她,以及看过去得知的情况,再给她进行详细检查的时候,发现双手患有日光性皮炎,舌象为淡红,苔薄白,检查脉象为弦平。
从这些症状,叶晨诊断为哮喘病,偏向于喘病,主要症属是肺失宣降证。
很快,叶晨就辨认出,患者咳喘病有十多年,肺气不足,复感外邪,致使肺失宣降,肺气上逆而咳嗽喘息;肺气虚,肃降失常,水湿内停,则见眼睑浮肿;肺气不利,痰湿中阻,则见咯吐白泡沫痰。
其实,在叶晨看来,无论大小病,难治疗的病,或者容易治疗的病,只有真正做到中医辩证正确,对症下药,都不难治疗。
像这位老妇人吴芳的情况,在十五年前就那样,一直都有看过医生,只是都没有治好,反而一直拖着,说明那些医生给她看病的时候,没有真正做到对症下药。
“大婶,你的情况已经属于疑难杂症。但是,不是不能治好,我现在给你开药,看你到时喝药下去的效果如何。如果治疗效果快,可能在春节前就能够把病治好,如果效果慢,那么至迟在元宵节的时候,都能够治好。”叶晨说道。
“真的吗?那太好了,我想过一个好年,不想再折磨,也不想到那都带着喷雾剂。”吴芳说道。
在叶晨让廖冰雪去给他找来一张白纸的时候,廖冰雪只能上到楼上,给他拿下一张白纸来。
叶晨很快,在白纸上写到:“吴某,女,55岁。患者咳喘15年,因外感风寒而加重一个月。”
“初诊:患者咳喘15年,在医院诊断为支气管哮喘,慢性阻塞性肺病。近一个月加重,口服抗过敏药及万托林,舒利迭喷雾剂。现患者气喘,咳吐白色泡沫状痰,量不多,难以咳出,憋气,尚能平卧,眼睑肿,口干,四肢不肿,纳可,二便调。检查:双手日光性皮炎,舌质淡红,苔薄白,脉弦平。”
“中医辩证:诊断为哮喘,为肺失宣降证。治法:调和肺气。”
“处方:炒苏子6克,陈皮10克,法半夏6克,炙甘草6克,北细辛2克,前胡10克,苦桔梗10克,桂枝10克,厚朴6克,干姜2克,太子参15克,百合12克,麦冬10克,五味子5克。7剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完后,重新检查一遍,发现没有其他什么问题,再给一旁的廖文恩拿去看看。
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但是,那位患者,叶晨觉得他的情况,更偏向于哮病。
在西医上这一类都归于哮喘病。
中医上,哮病和喘病却是要区分开来的。
先说哮病,是指哮鸣有声,呼吸困难甚则不能平卧,尤以呼气困难为主的一类肺气系病证。
常由宿痰伏肺,多种诱因引发,出现痰阻气道,气道挛急,肺失宣肃,发为痰鸣咳喘。发则哮鸣有声,喘憋有加,去则一如常人。
临床上,支气管哮喘,肺部过敏性疾患,尘肺,弥漫性间质性肺病,特发性肺纤维化等病类似症状。
本病证和咳嗽,喘证相互关联,症状相互有交叉。
中医辩证分为发作期和缓解期,分别采取不同的治疗。其中,发作期,又称急性期,根据症状表现和病因病机分为寒哮,热哮,痰哮,风哮等等;缓解期,又称慢性期,由于病症反复发作,势闭伤及他脏,脾,肾经常被累及。
这种情况的治疗,在那次义诊活动中,早已和那些国医协会成员说清楚。
但是,要说到喘证,在中医上又是有很大的区别。
现在还是先看看这位老妇人吴芳的情况。
“叶晨,原来你在义诊活动中,就给相关的患者看过。”廖文恩问道。
他对叶晨和廖冰雪举行的义诊活动,在廖冰雪回来后,他自然清楚,同样没想到,在半个月的时间里面,叶晨给将近三百位患者免费治病。
而这些患者,如果都到医院治疗,怕是想要花费不少医疗费。
但是,叶晨在将近每天给二十位患者看病,然后再对国医协会成员进行讲解,以及提高那些国医协会成员的基础,更是花费了更多时间。
“看过一例,是一位五十多岁的老人,得的是支气管哮喘,但是,他的情况,在中医上更偏向于哮病。上一次,在没有放假前,经过初诊治疗,他的效果已经非常明显,再经过二诊治疗,这个时间,他的病应该已经治好了。”叶晨说道。
这一点上,他自然不用多说,廖文恩也是相信的。想到叶晨先是在小王村瘟疫区,几天几夜不休息救了不少人,再到他拿到东医大赛冠军,就看得出他的中医术已经是超出了非常多人。
现在叶晨再给这位老妇人吴芳看病,叶晨那样说起的时候,自然是给她一些信心而已。
现在这个时间,廖冰雪已经从楼上下来,正和福犬阿五和哈士奇阿二在那玩。
“吴婶,叶晨说的不错,他那次正是给东方大学城附近一个老人看来哮喘病,花不了一周时间,已经有明显效果。”廖冰雪说道。
“那看来我早就应该过来找这位叶医生治疗,我就不用那么痛苦了。”吴芳说道。
叶晨却是无奈笑了笑,他也是从赵家村来到上海,前后只有八九个月而已,即使她再早发现,也只能到赵家村找他爷爷看病才有可能。
现在叶晨正式开始给这位老妇人吴芳开始看病,从她那里询问得知,在十五年前,也就是大概四十岁左右的时候,她就开始感觉呼吸有问题。
但是,刚开始,没有那么严重,也没有太大意,后来严重多了,在家里附近看过不少医生,但是都没有什么效果。
在之前,她服用过不少中西药,她也忘记了。但是,最近这一个月,病情加重,她主要口服抗过敏药及万托林,舒利迭喷雾剂等等用来缓解。
现在气喘严重,咳吐白色泡沫状痰,量不多,难以咳出,憋气,一般能平卧,眼睑肿,口干,下肢不肿,胃口一般般。
这些是叶晨刚刚询问得知她,以及看过去得知的情况,再给她进行详细检查的时候,发现双手患有日光性皮炎,舌象为淡红,苔薄白,检查脉象为弦平。
从这些症状,叶晨诊断为哮喘病,偏向于喘病,主要症属是肺失宣降证。
很快,叶晨就辨认出,患者咳喘病有十多年,肺气不足,复感外邪,致使肺失宣降,肺气上逆而咳嗽喘息;肺气虚,肃降失常,水湿内停,则见眼睑浮肿;肺气不利,痰湿中阻,则见咯吐白泡沫痰。
其实,在叶晨看来,无论大小病,难治疗的病,或者容易治疗的病,只有真正做到中医辩证正确,对症下药,都不难治疗。
像这位老妇人吴芳的情况,在十五年前就那样,一直都有看过医生,只是都没有治好,反而一直拖着,说明那些医生给她看病的时候,没有真正做到对症下药。
“大婶,你的情况已经属于疑难杂症。但是,不是不能治好,我现在给你开药,看你到时喝药下去的效果如何。如果治疗效果快,可能在春节前就能够把病治好,如果效果慢,那么至迟在元宵节的时候,都能够治好。”叶晨说道。
“真的吗?那太好了,我想过一个好年,不想再折磨,也不想到那都带着喷雾剂。”吴芳说道。
在叶晨让廖冰雪去给他找来一张白纸的时候,廖冰雪只能上到楼上,给他拿下一张白纸来。
叶晨很快,在白纸上写到:“吴某,女,55岁。患者咳喘15年,因外感风寒而加重一个月。”
“初诊:患者咳喘15年,在医院诊断为支气管哮喘,慢性阻塞性肺病。近一个月加重,口服抗过敏药及万托林,舒利迭喷雾剂。现患者气喘,咳吐白色泡沫状痰,量不多,难以咳出,憋气,尚能平卧,眼睑肿,口干,四肢不肿,纳可,二便调。检查:双手日光性皮炎,舌质淡红,苔薄白,脉弦平。”
“中医辩证:诊断为哮喘,为肺失宣降证。治法:调和肺气。”
“处方:炒苏子6克,陈皮10克,法半夏6克,炙甘草6克,北细辛2克,前胡10克,苦桔梗10克,桂枝10克,厚朴6克,干姜2克,太子参15克,百合12克,麦冬10克,五味子5克。7剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完后,重新检查一遍,发现没有其他什么问题,再给一旁的廖文恩拿去看看。
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