1191 又成功了,果然是刘主任
“听说上边挺热闹啊。”
等刘半夏他们来到了楼下后,王超凑了过来。
“可不是嘛,一个患者没有,都是来给我们道喜的。石磊呢?下来了吗?”刘半夏问道。
“下来了,正接诊呢。”王超说道。
“你们就享受一下这短暂的悠闲时光吧,等将来患者真的多了起来,就算是最小的术后发热几率,也有得忙了。”
“不要说‘你们’,你也是我们二科的编外人员。”刘半夏说道。
“你说你就不能放过我?其实他们六个也是没什么问题的。真要是严重了,他们处理不了的,我也够呛啊。”王超苦笑着说道。
“他们这么长时间的工作,是什么样的工作量,可是比别的住院医多很多。经历的患者也多,经验都丰富着呢。”
“那也是差着火候呢。”刘半夏说道。
“其实咱们的接诊经验也都是在护理患者的过程中累积的,所以在这方面咱们就必须要更加注重才行。”
“反正你就是看不得我轻松。”王超无奈的说道。
“你是住院总啊,又没有规定你只是一科的住院总。”刘半夏耸了耸肩膀。
“刘主任,接诊吗?马上送来一位车祸患者,恐怕有内出血。”这时候齐文涛喊了一句。
“好,反正我今天也没什么事情。苏文豪,准备接诊。”刘半夏点了点头。
下来就是帮忙的,有活就必须得做才行。
苏文豪也没有任何迟疑,直接跑到了候诊大厅的门口。
等了不到五分钟,急救车开了过来。让刘半夏有些诧异的,后边还跟着两辆出租车。
“患者26岁,车祸患者。血压110/80,心率100,主诉腹痛,上车后昏迷,现场补液、给氧。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救二室,后边下来的这几个也是车祸患者?”苏文豪问道。
“他们是一起的,好像是什么工作室,今天不是元旦嘛,出去表演的路上出了车祸。”急救员说道。
“不过别人都没有他这么严重,路上听他们说好像还是演艺圈里比较有名气的呢,不过平时我也没关心过。”
“医生、医生,得救小光啊,今天他还有表演呢。”一个身材略微有些魁梧的男人跑到了刘半夏的身边。
“救肯定是得救,不过你们还指望今天能表演?现在究竟有多大的损伤还不知道呢。”刘半夏说道。
“没事,不一定上台,只要能直播也行。这也是小光的意思,现在是他的上升期。”男人赶忙说道。
“行吧,看看他的情况,不过在我们的病房内是不许搞这些的。”刘半夏丢下一句,也跟着一起来到了抢救二室。
他其实到现在都有些不理解,都这样了竟然还惦记直播。
为了直播耽误了身体健康的事情,他也不是遇到一次两次了。上次不还有一个吃播的患者,就为了吃播把食管都给撑裂了呢。
“血常规、血液生化、连心电,开一条静脉通路,我来查体。”移床后苏文豪说道。
“瞳孔未扩散,听诊心肺音正常,肠鸣音正常。腹部肌肉未见紧张情况,有轻微膨隆症状,做个超声吧。血压多少?”
“血压升高到140/90,心率升高到110,血氧97。”护士赶忙汇报。
苏文豪皱了皱眉,然后就开始给患者做超声。
患者的血压有了这么明显的变化,总觉得有些不对劲。
“刘老师,您看一下,脾脏这里是不是有些血肿啊?”拿着超声扫了一会儿后苏文豪问道。
刘半夏仔细看了看,点了点头,“看样子像,不过超声扫的还不是很清晰。”
“苏医生,收缩压到150了。”这时候护士又给提醒了一句。
刘半夏没吭声,现在接诊的是苏文豪。
苏文豪则是皱了皱眉,然后就拿起边上的血压计,开始给患者测量下肢血压。
刘半夏满意的点了点头,他刚刚也想到了这个。
先低后高的血压,再加上曾有过腹痛的描述,这就得考虑主动脉夹层了。
“刘老师,可能是主动脉夹层,上下肢压差比较大,需要去做腹部ct。”测量完血压后苏文豪说道。
刘半夏点了点头,“做个加急的吧……”
“滴滴滴……滴滴滴……滴滴滴……”
刘半夏还没有说完呢,心电监护仪疯狂的叫了起来。
“血压狂掉,血氧降低。”护士赶忙喊了一句。
“加大补液、补血,搞不好夹层破裂了,通知手术室准备。”苏文豪咬了咬嘴唇,然后看向了刘半夏。
现在的刘半夏也没有任何轻松的表情了。
主动脉夹层跟主动脉夹层破裂,那就是两个完全不同的概念。
主动脉夹层的状态下,还可以给你很多的时间去考虑,但是要是已经破裂,接下来就是血液大量流失。
补血补液,未必能够来得及。
“90/70了。”盯着监护仪的护士又喊了一句。
“等不及去手术室了,做左侧开胸降主动脉阻断准备。通知陈主任一声,直接去手术室准备上人工血管置换术。他做过,能节省时间。”刘半夏说着就开始戴手套。
“苏文豪先插管,然后做开腹准备,只能现场手术了,需要快速找到腹主动脉破裂的位置,钳夹止血,减少脏器缺血时间。”
现在是真的没有那么多的时间考虑了,已经启动了快速输血、补液,患者的血压还在掉,就证明这个夹层破裂的长度恐怕不低。
刚刚也看了脾脏的超声,虽然也有血肿的情况,但是就算是血肿破裂也不会有这么样掉血压的表现。
刘半夏的命令发布得很快,可是对于在抢救室上两台这么大的现场手术,抢救室内的人也没有任何迟疑。
也都知道现在的患者出血量太大,如果不及时止血的话,没送到手术室呢,人就完了。
现在也没有那么多的时间做细致的准备,碘伏直接在患者左侧第六和第七肋骨区域直接一冲,刘半夏拿着手术刀就直接划了下去。
也就是患者现在是昏迷状态,要不然这一下子就算不把患者给疼昏过去,也会让他留下心理阴影。
苏文豪也不含糊,刘半夏刚把左侧胸腔打开,他这边也完成了插管操作。然后就拿起了手术刀,随时准备给患者开腹。
做完开胸的刘半夏直接把手伸了进去,在隔上就用手指按了下去。
“血压怎么样?”按完之后刘半夏问道。
“100/80,稳住了。”护士喊道。
刘半夏冲着苏文豪点了点头。
苏文豪也把患者的腹部直接划开。
腹腔内的血可是真不少,直接流了出来。
“不要慌,目前我已经压迫止血,你找到了腹主动脉后,直接钳夹近段就行。”刘半夏轻声说道。
“他就这一个出血点,很好找,主要是得钳夹准确。你们也听一下,这样的组合式急救手术,对于患者的预后情况会好很多。”
“要不然我们去手术室的时间,到了手术室再做开腹钳夹止血的时间,你们想想这么长的时间里,他脏器缺血性损伤的几率得有多大。”
“我又不能像开关一样,按一下、松一下,那样的话对于患者的损伤更大。这样的手术不多见,也是腹主动脉瘤破裂后的最快止血法子。”
“刘老师,找到了,好家伙,最少得有四厘米长的夹层。这也就是破裂了,要不然随着血压上升,还不的一路撕裂上去啊。”苏文豪说道。
“不错,苏医生表现得很沉稳。就得是这个样子,急救医生,最稳的就应该是咱们的心,然后就是咱们的手。血压。”刘半夏夸了一句。
“130/80。”护士赶忙说道。
“苏文豪,盯住了啊,我马上就要松手了,如果你那边没有钳夹住,你就站在大厅里念一千遍你是猪。”刘半夏说道。
说完之后他就松开了手指,也仔细盯向了刚刚苏文豪钳夹的位置上。
“刘主任,血压稳定,血氧97。”
护士汇报了一下,语气中带着欣喜。
又成功了,果然是刘主任啊。
现在别说是他们了,就连苏文豪都用袖子擦了一下脑门。汗冒出来了,有些杀眼睛。
别看刚刚刘半夏发布命令的时候,他们都能够有条不紊的操作。这是长期工作的经验,是身体记忆。
可是在苏文豪开腹之后,那时候刘半夏已经做完了压迫止血,人们的心神放松之下就有了一丝后怕。
急救抢的就是时间,而刘半夏就把这个时间给抢出来了。
而且这位患者可是在抢救室一口气做了两台手术,这两台手术都很成功,对患者的预后情况也会非常好。
“不要慌,以后这样的活你们也都得尝试着做,推患者上手术室吧,我交代几句。”刘半夏说道。
“刘主任,正想跟您说呢,陈主任刚上手术,我通知了周主任。”边上的护士说道。
“这也得点个赞,反应很不错。不等不靠,给予了应有的判断。”刘半夏说道。
被他这么一夸,这名护士还有些不好意思。
其实这个应该是第一时间汇报的,只不过回来后正在做手术,她就看得入了迷。
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等刘半夏他们来到了楼下后,王超凑了过来。
“可不是嘛,一个患者没有,都是来给我们道喜的。石磊呢?下来了吗?”刘半夏问道。
“下来了,正接诊呢。”王超说道。
“你们就享受一下这短暂的悠闲时光吧,等将来患者真的多了起来,就算是最小的术后发热几率,也有得忙了。”
“不要说‘你们’,你也是我们二科的编外人员。”刘半夏说道。
“你说你就不能放过我?其实他们六个也是没什么问题的。真要是严重了,他们处理不了的,我也够呛啊。”王超苦笑着说道。
“他们这么长时间的工作,是什么样的工作量,可是比别的住院医多很多。经历的患者也多,经验都丰富着呢。”
“那也是差着火候呢。”刘半夏说道。
“其实咱们的接诊经验也都是在护理患者的过程中累积的,所以在这方面咱们就必须要更加注重才行。”
“反正你就是看不得我轻松。”王超无奈的说道。
“你是住院总啊,又没有规定你只是一科的住院总。”刘半夏耸了耸肩膀。
“刘主任,接诊吗?马上送来一位车祸患者,恐怕有内出血。”这时候齐文涛喊了一句。
“好,反正我今天也没什么事情。苏文豪,准备接诊。”刘半夏点了点头。
下来就是帮忙的,有活就必须得做才行。
苏文豪也没有任何迟疑,直接跑到了候诊大厅的门口。
等了不到五分钟,急救车开了过来。让刘半夏有些诧异的,后边还跟着两辆出租车。
“患者26岁,车祸患者。血压110/80,心率100,主诉腹痛,上车后昏迷,现场补液、给氧。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救二室,后边下来的这几个也是车祸患者?”苏文豪问道。
“他们是一起的,好像是什么工作室,今天不是元旦嘛,出去表演的路上出了车祸。”急救员说道。
“不过别人都没有他这么严重,路上听他们说好像还是演艺圈里比较有名气的呢,不过平时我也没关心过。”
“医生、医生,得救小光啊,今天他还有表演呢。”一个身材略微有些魁梧的男人跑到了刘半夏的身边。
“救肯定是得救,不过你们还指望今天能表演?现在究竟有多大的损伤还不知道呢。”刘半夏说道。
“没事,不一定上台,只要能直播也行。这也是小光的意思,现在是他的上升期。”男人赶忙说道。
“行吧,看看他的情况,不过在我们的病房内是不许搞这些的。”刘半夏丢下一句,也跟着一起来到了抢救二室。
他其实到现在都有些不理解,都这样了竟然还惦记直播。
为了直播耽误了身体健康的事情,他也不是遇到一次两次了。上次不还有一个吃播的患者,就为了吃播把食管都给撑裂了呢。
“血常规、血液生化、连心电,开一条静脉通路,我来查体。”移床后苏文豪说道。
“瞳孔未扩散,听诊心肺音正常,肠鸣音正常。腹部肌肉未见紧张情况,有轻微膨隆症状,做个超声吧。血压多少?”
“血压升高到140/90,心率升高到110,血氧97。”护士赶忙汇报。
苏文豪皱了皱眉,然后就开始给患者做超声。
患者的血压有了这么明显的变化,总觉得有些不对劲。
“刘老师,您看一下,脾脏这里是不是有些血肿啊?”拿着超声扫了一会儿后苏文豪问道。
刘半夏仔细看了看,点了点头,“看样子像,不过超声扫的还不是很清晰。”
“苏医生,收缩压到150了。”这时候护士又给提醒了一句。
刘半夏没吭声,现在接诊的是苏文豪。
苏文豪则是皱了皱眉,然后就拿起边上的血压计,开始给患者测量下肢血压。
刘半夏满意的点了点头,他刚刚也想到了这个。
先低后高的血压,再加上曾有过腹痛的描述,这就得考虑主动脉夹层了。
“刘老师,可能是主动脉夹层,上下肢压差比较大,需要去做腹部ct。”测量完血压后苏文豪说道。
刘半夏点了点头,“做个加急的吧……”
“滴滴滴……滴滴滴……滴滴滴……”
刘半夏还没有说完呢,心电监护仪疯狂的叫了起来。
“血压狂掉,血氧降低。”护士赶忙喊了一句。
“加大补液、补血,搞不好夹层破裂了,通知手术室准备。”苏文豪咬了咬嘴唇,然后看向了刘半夏。
现在的刘半夏也没有任何轻松的表情了。
主动脉夹层跟主动脉夹层破裂,那就是两个完全不同的概念。
主动脉夹层的状态下,还可以给你很多的时间去考虑,但是要是已经破裂,接下来就是血液大量流失。
补血补液,未必能够来得及。
“90/70了。”盯着监护仪的护士又喊了一句。
“等不及去手术室了,做左侧开胸降主动脉阻断准备。通知陈主任一声,直接去手术室准备上人工血管置换术。他做过,能节省时间。”刘半夏说着就开始戴手套。
“苏文豪先插管,然后做开腹准备,只能现场手术了,需要快速找到腹主动脉破裂的位置,钳夹止血,减少脏器缺血时间。”
现在是真的没有那么多的时间考虑了,已经启动了快速输血、补液,患者的血压还在掉,就证明这个夹层破裂的长度恐怕不低。
刚刚也看了脾脏的超声,虽然也有血肿的情况,但是就算是血肿破裂也不会有这么样掉血压的表现。
刘半夏的命令发布得很快,可是对于在抢救室上两台这么大的现场手术,抢救室内的人也没有任何迟疑。
也都知道现在的患者出血量太大,如果不及时止血的话,没送到手术室呢,人就完了。
现在也没有那么多的时间做细致的准备,碘伏直接在患者左侧第六和第七肋骨区域直接一冲,刘半夏拿着手术刀就直接划了下去。
也就是患者现在是昏迷状态,要不然这一下子就算不把患者给疼昏过去,也会让他留下心理阴影。
苏文豪也不含糊,刘半夏刚把左侧胸腔打开,他这边也完成了插管操作。然后就拿起了手术刀,随时准备给患者开腹。
做完开胸的刘半夏直接把手伸了进去,在隔上就用手指按了下去。
“血压怎么样?”按完之后刘半夏问道。
“100/80,稳住了。”护士喊道。
刘半夏冲着苏文豪点了点头。
苏文豪也把患者的腹部直接划开。
腹腔内的血可是真不少,直接流了出来。
“不要慌,目前我已经压迫止血,你找到了腹主动脉后,直接钳夹近段就行。”刘半夏轻声说道。
“他就这一个出血点,很好找,主要是得钳夹准确。你们也听一下,这样的组合式急救手术,对于患者的预后情况会好很多。”
“要不然我们去手术室的时间,到了手术室再做开腹钳夹止血的时间,你们想想这么长的时间里,他脏器缺血性损伤的几率得有多大。”
“我又不能像开关一样,按一下、松一下,那样的话对于患者的损伤更大。这样的手术不多见,也是腹主动脉瘤破裂后的最快止血法子。”
“刘老师,找到了,好家伙,最少得有四厘米长的夹层。这也就是破裂了,要不然随着血压上升,还不的一路撕裂上去啊。”苏文豪说道。
“不错,苏医生表现得很沉稳。就得是这个样子,急救医生,最稳的就应该是咱们的心,然后就是咱们的手。血压。”刘半夏夸了一句。
“130/80。”护士赶忙说道。
“苏文豪,盯住了啊,我马上就要松手了,如果你那边没有钳夹住,你就站在大厅里念一千遍你是猪。”刘半夏说道。
说完之后他就松开了手指,也仔细盯向了刚刚苏文豪钳夹的位置上。
“刘主任,血压稳定,血氧97。”
护士汇报了一下,语气中带着欣喜。
又成功了,果然是刘主任啊。
现在别说是他们了,就连苏文豪都用袖子擦了一下脑门。汗冒出来了,有些杀眼睛。
别看刚刚刘半夏发布命令的时候,他们都能够有条不紊的操作。这是长期工作的经验,是身体记忆。
可是在苏文豪开腹之后,那时候刘半夏已经做完了压迫止血,人们的心神放松之下就有了一丝后怕。
急救抢的就是时间,而刘半夏就把这个时间给抢出来了。
而且这位患者可是在抢救室一口气做了两台手术,这两台手术都很成功,对患者的预后情况也会非常好。
“不要慌,以后这样的活你们也都得尝试着做,推患者上手术室吧,我交代几句。”刘半夏说道。
“刘主任,正想跟您说呢,陈主任刚上手术,我通知了周主任。”边上的护士说道。
“这也得点个赞,反应很不错。不等不靠,给予了应有的判断。”刘半夏说道。
被他这么一夸,这名护士还有些不好意思。
其实这个应该是第一时间汇报的,只不过回来后正在做手术,她就看得入了迷。
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