1312 怕啥来啥
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现在患者和他的妻子是真的害怕了,也顾不得造影剂可能存在的危险,必须得做。
而目前刘半夏针对这位患者的救治也没有什么有用的办法,唯一能够做的就是继续快速补血、补液,给一些促凝药物。
因为你根本都不知道出血点在哪里,你能做什么?
而这类的介入检查,还需要做试敏反应。就算是你再着急,也得做。要不然患者要是发生了造影剂过敏,再加上大量失血,搞不好一下子就给送走了。
现在大家伙的心里边就都捏了一把汗。
希望患者的出血能够得到控制,这么大的出血量,真不知道患者还能撑多久。
“医生,这……这个……没事吧?”患者的妻子紧张的问道。
“放心,我们一直在盯着血压呢。我们已经启动了快速输血,虽然现在血压也往下掉了一些,但是没有掉太多。”刘半夏说道。
“哎……,早点做就好了。早做就早知道了,也不用遭这个罪啊。现在不就是在等死吗,我……”
患者的妻子嘀嘀咕咕的说了一半,没有控制住自己的情绪,大声哭了起来。
“你们的考虑也是正常的,现在还没到最危险的时候呢,别太担心。”刘半夏安慰了一句,然后给许一诺使了个眼色。
许一诺赶忙把患者的妻子扶到了一边去。
刘半夏稍稍犹豫了一下,又盯着患者的血压瞅了一会儿,没有下病危通知书。
按照正常的情况来讲,现在就已经达到了再次下病危的标准,因为谁也不知道患者现在的出血量会不会继续加大。
可是患者的妻子已经在崩溃的边缘了,如果现在就给来上一张病危,可能患者还没啥事呢,患者的妻子就先撑不住了。
“刘老师,她的心脏好像有些不对劲。”许一诺喊了一句。
刘半夏扭头看过去,患者的妻子手误这胸口,很大力的喘气。
“先给她放在地上平躺,腿稍稍抬高一点。没事啊,不用担心,他的出血量减少了。”刘半夏赶忙跑了过来。
这就是怕啥来啥,怕她出状况,她还真就来了点小状况。
刘半夏也赶忙掏出来随身携带的听诊器给患者听诊。
患者的心跳速度明显很快,心音听的很清晰。但是并没有听到其余的杂音,多少让刘半夏放心一些。
“深呼吸,大口的喘气。听我的口令,呼……吸……呼……吸……呼……吸……,好,就是这个节奏,现在心率降下来了,呼吸也顺畅了。”
刘半夏指导着患者。
“有没有胸口疼?”刘半夏又问了一句。
患者的妻子勉强点了点头,脑门上也冒出来一层细密的汗珠。
“以前没有过类似的症状吧?我判断你这个是因为情绪压力造成的身体反应。没事的啊,不用担心,咱们一会儿再做个心电图,稳妥一些。”刘半夏安慰了一句。
“刘老师,试敏结果出来了,阴性。出血暂时止住了,血压回升,110/90。”
这时候苏文豪跑了出来。
“看到了吧,他就是个小状况。你们的考虑其实是完全正确的,这类有创的检查不到最后一步,咱们都不用。”
刘半夏看向了患者妻子,也对着苏文豪摆了摆手。
里边做造影,他得在外边看护患者的妻子。
“呼……呼……呼……,这口气给我憋的,好悬没背过去。医生,能做了?”患者妻子又做了几次深呼吸后问道。
刘半夏笑着点了点头,“已经开始做了,做的过程中你去做个心电图吧。”
“医生,那……,我也有病?”患者的妻子紧张的问道。
“你这个啊,我判断就是‘心碎综合症’。是一种人体的应激反应,在遇到重大变故的时候,因为情绪有了变化,让我们的心脏超负荷运转。”刘半夏说道。
“虽然这个情况往往都是暂时性的,等这股劲过去之后就会自行缓解。但是以后你也得注意了,这个病就好发于30-50岁左右的女性。”
“尤其是一些到了更年期的女性,情绪波动本来就比较大,这个心碎综合症的影响也会跟着变大。”
“以后得学会控制情绪,可以按照我刚刚指导的呼吸方法做深呼吸,效果还是比较不错的。”
患者的妻子点了点头,想要站起来,还是关心自己的丈夫。
“别着急,慢慢来,到边上的诊室做心电图吧,你的身体也是很重要的。”刘半夏说道。
对于患者的妻子,他现在不是很担心了。刚刚听诊的时候没有听出来别的问题,虽然还有一些简单的症状,但是影响都不会很大。
心碎综合症,这也是时常会发生的。如果症状持续的时间过长的话,那就得引起注意了,也是可能会造成心搏骤停的。
如果是直接胸闷、胸痛入院的患者,那就得多考虑一下了。毕竟刚刚患者的妻子经历了一个很大的“打击”,所以这个情况也要考虑一下。
要是真的心脏病发作,可不会这么短时间就平息下来。
她的心电图结果出来得很快,一切正常。
残留的症状就是胸口还是有些闷的感觉,还有一点点的痛。这就是刚刚病症发作时血管痉挛的余韵,肌肉痉挛还得有一个疼痛消退的过程呢。
“你这个没什么问题,如果胸闷和疼痛的症状加重了,你再跟我们的医护人员说一下。基本上一两天的时间就能恢复正常。”刘半夏说道。
“医生,还没做完吗?”患者的妻子问道。
“还没完事呢,我们也在等结果。”刘半夏说道。
患者的妻子点了点头,现在就跟等待审判的心情差不多。
“医生,要是小肠内出血的话,就只能做手术了吧?把肚子都给切开?”
又等了一会儿,患者的妻子开口了。
刘半夏点了点头,“如果真的是小肠某一段有出血点话,我们可以考虑做腹腔镜手术,侵害能小一些。”
“过年这几天他有没有过便血的症状啊?我总觉得他这么大的出血量,不可能是今天第一次发作。”
“这个……这个以前也没有注意啊。”患者的妻子说道。
“今天一听他打电话,给我都吓得不行了。医生,那要是做手术的话,危险性大吗?把出血的地方修好就行?”
“但凡手术都是会有一些危险的,但是我们在做的时候总会要给予最大的小心。”刘半夏说道。
“如果真的在某段发现出血点了,需要看看出血点是单发的还是弥漫性的,我们就需要把这些出血点都给处理掉,那时候可能就要切一段肠管。”
“不过这些对我们来讲都是小手术,我们接诊的创伤患者中,也经常有肠穿孔的患者,还得根据他的实际情况来,我们才能够确定手术的方案。”
“但是结合目前的情况,用内镜止血的办法是肯定行不通了。胃镜和结肠镜都是阴性的,只能通过手术来止血。”
患者的妻子点了点头,知道自己的丈夫这一刀是躲不过去了。
可是也没有办法,因为实际情况就是这样,不把出血的情况给搞定,自己的丈夫真的有生命危险。
就刚刚出血那么一会,脸都没啥血色了。得亏血止住了,要不然真的不好说。
“刘老师,用提前跟麻醉科联系一下吗?”许一诺小声问了一句。
“暂时先不用,等结果出来再说吧。反正他们都是随时待命,赶上谁是谁。”刘半夏摇了摇头。
也知道这是在为自己考虑呢,提早准备的话,就能够给自己节省一些时间,不用太晚下班。
可是这个患者的情况还是有些复杂的,结肠镜阴性、胃镜阴性、ct阴性,如果这次的造影再是阴性呢?
那样的话,不管愿意不愿意的,都得考虑胰管内的那枚小结石。
没别的可能了,也不是你想不想的问题。
而接下来的检查才是关键,这个就只能做腹腔镜探查。还得跟患者和患者的妻子好好的解释,正经的一台手术呢。
又等了一会儿结果出来了,阴性。
刘半夏掐了掐眉心,果然啊,今天就是给自己一路上眼药。
“怎么可能是阴性呢?难道因为出血止住了,所以没看出来?”许一诺嘀咕了一句。
“医生,那还能是哪里出血啊?你们得检查啊,得检查出来。”患者的妻子说道。
现在也知道阴性是代表着什么意思,可是对于她来讲,这反倒不是一个好消息。一个查不出来的、随时可能威胁生命的病症,真的太恐怖。
“等一会儿他唤醒以后,我统一给你们讲一下接下来的检查吧。只能做腹腔镜探查了,我亲自给做。”刘半夏说道。
“这么大的出血量,只能是消化道内的情况。有可能像许一诺说的这样,因为出血止住了,所以造影没有体现出来。”
“也有可能是在他胰管上那个小结石造成的后果,但是我们现在没有仪器能够检查出来,只能做手术探查一下。”
患者的妻子傻眼了,这都啥也没查出来呢,就要做手术?
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现在患者和他的妻子是真的害怕了,也顾不得造影剂可能存在的危险,必须得做。
而目前刘半夏针对这位患者的救治也没有什么有用的办法,唯一能够做的就是继续快速补血、补液,给一些促凝药物。
因为你根本都不知道出血点在哪里,你能做什么?
而这类的介入检查,还需要做试敏反应。就算是你再着急,也得做。要不然患者要是发生了造影剂过敏,再加上大量失血,搞不好一下子就给送走了。
现在大家伙的心里边就都捏了一把汗。
希望患者的出血能够得到控制,这么大的出血量,真不知道患者还能撑多久。
“医生,这……这个……没事吧?”患者的妻子紧张的问道。
“放心,我们一直在盯着血压呢。我们已经启动了快速输血,虽然现在血压也往下掉了一些,但是没有掉太多。”刘半夏说道。
“哎……,早点做就好了。早做就早知道了,也不用遭这个罪啊。现在不就是在等死吗,我……”
患者的妻子嘀嘀咕咕的说了一半,没有控制住自己的情绪,大声哭了起来。
“你们的考虑也是正常的,现在还没到最危险的时候呢,别太担心。”刘半夏安慰了一句,然后给许一诺使了个眼色。
许一诺赶忙把患者的妻子扶到了一边去。
刘半夏稍稍犹豫了一下,又盯着患者的血压瞅了一会儿,没有下病危通知书。
按照正常的情况来讲,现在就已经达到了再次下病危的标准,因为谁也不知道患者现在的出血量会不会继续加大。
可是患者的妻子已经在崩溃的边缘了,如果现在就给来上一张病危,可能患者还没啥事呢,患者的妻子就先撑不住了。
“刘老师,她的心脏好像有些不对劲。”许一诺喊了一句。
刘半夏扭头看过去,患者的妻子手误这胸口,很大力的喘气。
“先给她放在地上平躺,腿稍稍抬高一点。没事啊,不用担心,他的出血量减少了。”刘半夏赶忙跑了过来。
这就是怕啥来啥,怕她出状况,她还真就来了点小状况。
刘半夏也赶忙掏出来随身携带的听诊器给患者听诊。
患者的心跳速度明显很快,心音听的很清晰。但是并没有听到其余的杂音,多少让刘半夏放心一些。
“深呼吸,大口的喘气。听我的口令,呼……吸……呼……吸……呼……吸……,好,就是这个节奏,现在心率降下来了,呼吸也顺畅了。”
刘半夏指导着患者。
“有没有胸口疼?”刘半夏又问了一句。
患者的妻子勉强点了点头,脑门上也冒出来一层细密的汗珠。
“以前没有过类似的症状吧?我判断你这个是因为情绪压力造成的身体反应。没事的啊,不用担心,咱们一会儿再做个心电图,稳妥一些。”刘半夏安慰了一句。
“刘老师,试敏结果出来了,阴性。出血暂时止住了,血压回升,110/90。”
这时候苏文豪跑了出来。
“看到了吧,他就是个小状况。你们的考虑其实是完全正确的,这类有创的检查不到最后一步,咱们都不用。”
刘半夏看向了患者妻子,也对着苏文豪摆了摆手。
里边做造影,他得在外边看护患者的妻子。
“呼……呼……呼……,这口气给我憋的,好悬没背过去。医生,能做了?”患者妻子又做了几次深呼吸后问道。
刘半夏笑着点了点头,“已经开始做了,做的过程中你去做个心电图吧。”
“医生,那……,我也有病?”患者的妻子紧张的问道。
“你这个啊,我判断就是‘心碎综合症’。是一种人体的应激反应,在遇到重大变故的时候,因为情绪有了变化,让我们的心脏超负荷运转。”刘半夏说道。
“虽然这个情况往往都是暂时性的,等这股劲过去之后就会自行缓解。但是以后你也得注意了,这个病就好发于30-50岁左右的女性。”
“尤其是一些到了更年期的女性,情绪波动本来就比较大,这个心碎综合症的影响也会跟着变大。”
“以后得学会控制情绪,可以按照我刚刚指导的呼吸方法做深呼吸,效果还是比较不错的。”
患者的妻子点了点头,想要站起来,还是关心自己的丈夫。
“别着急,慢慢来,到边上的诊室做心电图吧,你的身体也是很重要的。”刘半夏说道。
对于患者的妻子,他现在不是很担心了。刚刚听诊的时候没有听出来别的问题,虽然还有一些简单的症状,但是影响都不会很大。
心碎综合症,这也是时常会发生的。如果症状持续的时间过长的话,那就得引起注意了,也是可能会造成心搏骤停的。
如果是直接胸闷、胸痛入院的患者,那就得多考虑一下了。毕竟刚刚患者的妻子经历了一个很大的“打击”,所以这个情况也要考虑一下。
要是真的心脏病发作,可不会这么短时间就平息下来。
她的心电图结果出来得很快,一切正常。
残留的症状就是胸口还是有些闷的感觉,还有一点点的痛。这就是刚刚病症发作时血管痉挛的余韵,肌肉痉挛还得有一个疼痛消退的过程呢。
“你这个没什么问题,如果胸闷和疼痛的症状加重了,你再跟我们的医护人员说一下。基本上一两天的时间就能恢复正常。”刘半夏说道。
“医生,还没做完吗?”患者的妻子问道。
“还没完事呢,我们也在等结果。”刘半夏说道。
患者的妻子点了点头,现在就跟等待审判的心情差不多。
“医生,要是小肠内出血的话,就只能做手术了吧?把肚子都给切开?”
又等了一会儿,患者的妻子开口了。
刘半夏点了点头,“如果真的是小肠某一段有出血点话,我们可以考虑做腹腔镜手术,侵害能小一些。”
“过年这几天他有没有过便血的症状啊?我总觉得他这么大的出血量,不可能是今天第一次发作。”
“这个……这个以前也没有注意啊。”患者的妻子说道。
“今天一听他打电话,给我都吓得不行了。医生,那要是做手术的话,危险性大吗?把出血的地方修好就行?”
“但凡手术都是会有一些危险的,但是我们在做的时候总会要给予最大的小心。”刘半夏说道。
“如果真的在某段发现出血点了,需要看看出血点是单发的还是弥漫性的,我们就需要把这些出血点都给处理掉,那时候可能就要切一段肠管。”
“不过这些对我们来讲都是小手术,我们接诊的创伤患者中,也经常有肠穿孔的患者,还得根据他的实际情况来,我们才能够确定手术的方案。”
“但是结合目前的情况,用内镜止血的办法是肯定行不通了。胃镜和结肠镜都是阴性的,只能通过手术来止血。”
患者的妻子点了点头,知道自己的丈夫这一刀是躲不过去了。
可是也没有办法,因为实际情况就是这样,不把出血的情况给搞定,自己的丈夫真的有生命危险。
就刚刚出血那么一会,脸都没啥血色了。得亏血止住了,要不然真的不好说。
“刘老师,用提前跟麻醉科联系一下吗?”许一诺小声问了一句。
“暂时先不用,等结果出来再说吧。反正他们都是随时待命,赶上谁是谁。”刘半夏摇了摇头。
也知道这是在为自己考虑呢,提早准备的话,就能够给自己节省一些时间,不用太晚下班。
可是这个患者的情况还是有些复杂的,结肠镜阴性、胃镜阴性、ct阴性,如果这次的造影再是阴性呢?
那样的话,不管愿意不愿意的,都得考虑胰管内的那枚小结石。
没别的可能了,也不是你想不想的问题。
而接下来的检查才是关键,这个就只能做腹腔镜探查。还得跟患者和患者的妻子好好的解释,正经的一台手术呢。
又等了一会儿结果出来了,阴性。
刘半夏掐了掐眉心,果然啊,今天就是给自己一路上眼药。
“怎么可能是阴性呢?难道因为出血止住了,所以没看出来?”许一诺嘀咕了一句。
“医生,那还能是哪里出血啊?你们得检查啊,得检查出来。”患者的妻子说道。
现在也知道阴性是代表着什么意思,可是对于她来讲,这反倒不是一个好消息。一个查不出来的、随时可能威胁生命的病症,真的太恐怖。
“等一会儿他唤醒以后,我统一给你们讲一下接下来的检查吧。只能做腹腔镜探查了,我亲自给做。”刘半夏说道。
“这么大的出血量,只能是消化道内的情况。有可能像许一诺说的这样,因为出血止住了,所以造影没有体现出来。”
“也有可能是在他胰管上那个小结石造成的后果,但是我们现在没有仪器能够检查出来,只能做手术探查一下。”
患者的妻子傻眼了,这都啥也没查出来呢,就要做手术?
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