1389 高难度插管就找刘半夏
“大体情况怎么样?”
等许一诺她们做完了查体后刘半夏问道。
“刘老师,有些说不好,呼吸音有些急促、心率有些快,血压、血氧正常。”许一诺说道。
“肌力也是正常的,但是还是有人觉得乏力。我们给安排的是血常规、血液生化、尿检、毒检,您看看还有什么补充的吗?”
“行,就先这么检查吧。她们有没有说对于环境感受到什么异常吗?”刘半夏问道。
“倒是有,有人说闻到了刺鼻的气味,有人说没有。可是她们车间也好多人呢,怎么可能就她们几个中毒啊。”
“而且我们也看了鼻腔和咽喉,并没有任何化学腐蚀的情况发生。反正我觉得有些复杂了,不是那么好搞定。”
“确实有些复杂啊,慢慢来吧,等检测结果出来再说。”刘半夏点了点头。
一共是九位患者,三个人表现得严重一些,其余的六个症状稍轻。也不可能是这些人集体发作心脏病了,有了器质性改变。
都是年轻的姑娘啊,而且入厂之前也都会有常规体检,所以就得考虑外因了。
刺激性气味倒是可以作为一个考虑,这符合大家对化学气体吸入伤害的一个猜测。
“有啥概念吗?”刘半夏问道。
陈学海摇了摇头,“也是没有,就得看检查的结果啥样了。现在的信息太少了,但是我更倾向于在生活中接触到了有毒物质。”
“就像许一诺说的那样,要是真的是在车间里,怎么可能就这么几个啊。哪怕我没去过电子厂,他们也都是流水线作业,一条生产线上应该就有好多人。”
刘半夏点了点头,正好看到那个负责人缴费回来,赶忙招了招手。
“医生,查出来什么情况了吗?”跑过来的负责人问道。
“还没有呢,刚做检查,没有那么快。”刘半夏说道。
“我听到有一个人说曾经闻到刺激性气味,她们的工作会牵扯到有害气体吗?或者是你们的生产线上,有没有有害气体泄漏的可能?”
“哪里会有那个东西啊,她们主要是负责装配,根本都没问题。而且我们涉及到的一些原料也就是酒精、清洗剂、洗板水之类的,她们也不接触啊。”负责人说道。
“再说了,我们那么多人一起在厂子里工作,要是真有这样的事,绝对不可能就发生这一起。我都干十多年了,也没听说过啊。”
“医生啊,你说是不是啥东西过敏引起的啊?她们都是今年刚招过来的。现在也是用工荒,到处都不好招人。”
“我看她们的年纪好像都不是很大啊?”刘半夏接着问道。
“这个您放心,招童工的事哪个厂子也不敢干。都是满十六周岁的,这是最低年龄要求。”负责人赶忙说道。
“所以我就合计,是不是也是因为她们比较年轻,又不是在咱们这里生活的。所以是不是对这里的气候啊、环境啊或者是什么别的过敏呢?”
“你说的这个吧,倒是也有可能。只不过这些大多都是发生在屠宰场那边,经常会有一些人经常跟肉制品接触,然后手上会有一定程度的感染。”刘半夏说道。
“你也先别着急,咱们一起等检查结果。你能够把她们给送过来,也证明你们还是认真负责的。”
“医生,不是我说话难听,不负责也不行啊,这不是一个两个,是这么多,现在就搞得厂子里人心惶惶。”负责人苦笑着说道。
“这要是不差明白了,或者说再有别的人也这样,我们下个月就得停产。谁还敢干啊?那个损失可就大发了。”
“行,你也先到边上休息一会儿。有消息了,我们就会通知你。”刘半夏点了点头。
跟这个负责人了解了一下情况,啥有用的消息都没有,反倒让问题变得更加的朦胧。
如果说是吃的呢?好像电子厂这类的厂子也都会有食堂。除非她们是在外边共同吃过一个店的饭菜。
可要是这样的话,有现在这个症状的患者绝对不会就她们这几个。
小吃店要是只做她们的生意,那早就黄摊子了,还干啥买卖啊。
“刘主任、陈主任,马上送来一位车祸患者,现场昏迷,挤压伤,胸腔多处变形。”这时候齐文涛喊了一句。
“备血、通知手术室。”陈学海应了一声。
“苏文豪过来,准备接诊。”刘半夏也喊了一句。
不远处的苏文豪赶忙跑了过来。
“这家伙撞得挺重,需要上台的话你上吗?”陈学海一边穿一次性手术衣,一边问道。
“看看腹腔伤严重不,一般情况下,我觉得应该是用不着我。我现在蛮关心刚刚这一帮的,搞不好就是大问题啊。”刘半夏说道。
陈学海点了点头,一起来到了门口。
这时候急救车也刚刚停稳。
“患者男性,年龄大概四十岁左右。血压100/70,胸腔多处变形,急救车上补液、给氧。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。”陈学海说道。
他家伙推着患者赶忙往急救一室跑。
“一二三,移床。”
“连心电、开静脉通路、补血,床边x光,血液交叉配型,预约ct室,来得及就做。”
陈学海发布了一连串的命令。
护士们也赶忙操作起来。
“心电连接完毕。”
“静脉通道已经开通。”
护士接连汇报。
“好,先来个x光吧,然后再检查。”
陈学海说道。
大家伙退到了一边,就要给患者拍x光。
“滴滴滴、滴滴滴……”
“血压血氧下降,呕血。”
就在这个时候,心电监护仪响了起来,一名护士赶忙说道。
“刘主任插管。”陈学海说道。
“20单位依托咪酯,100单位琥珀胆碱。”刘半夏说道。
“出血有些多,看得不是很清晰。血压如何?”刘半夏一边操作一边问道。
“70/50,血氧90,还在掉。”苏文豪说道。
“好家伙,出血量有些大,搓血袋。”刘半夏说了一句之后就开始专心插管。
因为患者的呕血,就影响了视野。现在凭眼睛看,已经无法做到准确操作了,更多的还是凭借着手上的手感。
“ok,怎么样?”
总算插管成功,刘半夏问了一句。
“血压、血氧回升,赶紧拍x光,看个大概吧,ct肯定是上不了了。然后做个腹部超声,直接送手术室。”陈学海说道。
刘半夏他们赶忙让到了一边。
等x光拍完之后,苏文豪也直接给患者做起了腹部超声。
“患者腹部柔软,超声未见游离液体。”
检查过后苏文豪说道。
“直接上台吧,有骨折的肋骨戳到了肺里。”看着x光大陈学海说道。
“没我们普外的事了吧?”刘半夏问道。
“暂时没有,要是有需要我在喊你,推手术室。再加进联系一下家属,情况有些严重了,肋骨骨折好几根,左肺可能要摘掉,看情况吧。”陈学海说道。
刘半夏点了点头,大家伙也赶忙推着患者往手术室走。
“左肺损伤比较大,得直接上台了。家属联系上了么?”走出来后刘半夏问道。
“已经联系上了,就用的你那招,手机打不开,换卡上微信。咱们这里是不是备一部手机啊?”齐文涛问道。
“我看行,要不然来回插卡换卡太麻烦。那几个人的检查结果出来了吗?”刘半夏说道。
“等着你就是因为这个,血常规、血液生化、尿检,这个都是正常的。常规毒物检查也是阴性,怎么办?”齐文涛说道。
“啧啧,这可是麻烦了。”刘半夏皱起了眉头。
他觉得最起码在血检上也应该有所反应,这就能够给大家伙指明一个方向,然后接着查下去。
可是现在呢,就会到了原点。
“也跟许医生说了,接下来要是再查,就得查风湿免疫了吧?但是这么多人,可能吗?”齐文涛接着问道。
“跟她们先聊聊吧。”刘半夏说道。
他也没别的辙,只能看看能不能从她们这里获得更多的信息。
等他们赶过来的时候,那名负责人也站在边上,陪着许辉一起问诊。
“许医生,怎么样啊?”刘半夏问道。
“暂时还没有有用的信息,她们的饮食也很正常。”徐汇说道。
这就把食源性的原因也给排除掉了。
“你们的老家距离这里很远吗?平时有喝生水的习惯吗?”刘半夏问道。
“远是远点,可是我们也不喝生水啊,就怕拉肚子。”其中的一位患者说道。
“看来你们还是很有经验的啊,确实,水土不服真的很容易让肠胃造反。”刘半夏点了点头。
“怎么样,已经在医院了,现在是不是情绪稳定了一些,症状也没有刚刚那么严重了?再想想,还有没有什么异常的情况。”
这几个人想了想,齐齐摇头,真的想不出来了。
“哎,我这个闹心啊。”那名负责人叹了口气。
“郝主任,我们也闹心啊,马上就是转正考试了,这样子还怎么考啊。”其中的一名患者说道。
“要是搞不清病因,厂子都不好活啊。”负责人也是郁闷的说了一句。
刘半夏愣了一下,脸上露出了笑容。
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等许一诺她们做完了查体后刘半夏问道。
“刘老师,有些说不好,呼吸音有些急促、心率有些快,血压、血氧正常。”许一诺说道。
“肌力也是正常的,但是还是有人觉得乏力。我们给安排的是血常规、血液生化、尿检、毒检,您看看还有什么补充的吗?”
“行,就先这么检查吧。她们有没有说对于环境感受到什么异常吗?”刘半夏问道。
“倒是有,有人说闻到了刺鼻的气味,有人说没有。可是她们车间也好多人呢,怎么可能就她们几个中毒啊。”
“而且我们也看了鼻腔和咽喉,并没有任何化学腐蚀的情况发生。反正我觉得有些复杂了,不是那么好搞定。”
“确实有些复杂啊,慢慢来吧,等检测结果出来再说。”刘半夏点了点头。
一共是九位患者,三个人表现得严重一些,其余的六个症状稍轻。也不可能是这些人集体发作心脏病了,有了器质性改变。
都是年轻的姑娘啊,而且入厂之前也都会有常规体检,所以就得考虑外因了。
刺激性气味倒是可以作为一个考虑,这符合大家对化学气体吸入伤害的一个猜测。
“有啥概念吗?”刘半夏问道。
陈学海摇了摇头,“也是没有,就得看检查的结果啥样了。现在的信息太少了,但是我更倾向于在生活中接触到了有毒物质。”
“就像许一诺说的那样,要是真的是在车间里,怎么可能就这么几个啊。哪怕我没去过电子厂,他们也都是流水线作业,一条生产线上应该就有好多人。”
刘半夏点了点头,正好看到那个负责人缴费回来,赶忙招了招手。
“医生,查出来什么情况了吗?”跑过来的负责人问道。
“还没有呢,刚做检查,没有那么快。”刘半夏说道。
“我听到有一个人说曾经闻到刺激性气味,她们的工作会牵扯到有害气体吗?或者是你们的生产线上,有没有有害气体泄漏的可能?”
“哪里会有那个东西啊,她们主要是负责装配,根本都没问题。而且我们涉及到的一些原料也就是酒精、清洗剂、洗板水之类的,她们也不接触啊。”负责人说道。
“再说了,我们那么多人一起在厂子里工作,要是真有这样的事,绝对不可能就发生这一起。我都干十多年了,也没听说过啊。”
“医生啊,你说是不是啥东西过敏引起的啊?她们都是今年刚招过来的。现在也是用工荒,到处都不好招人。”
“我看她们的年纪好像都不是很大啊?”刘半夏接着问道。
“这个您放心,招童工的事哪个厂子也不敢干。都是满十六周岁的,这是最低年龄要求。”负责人赶忙说道。
“所以我就合计,是不是也是因为她们比较年轻,又不是在咱们这里生活的。所以是不是对这里的气候啊、环境啊或者是什么别的过敏呢?”
“你说的这个吧,倒是也有可能。只不过这些大多都是发生在屠宰场那边,经常会有一些人经常跟肉制品接触,然后手上会有一定程度的感染。”刘半夏说道。
“你也先别着急,咱们一起等检查结果。你能够把她们给送过来,也证明你们还是认真负责的。”
“医生,不是我说话难听,不负责也不行啊,这不是一个两个,是这么多,现在就搞得厂子里人心惶惶。”负责人苦笑着说道。
“这要是不差明白了,或者说再有别的人也这样,我们下个月就得停产。谁还敢干啊?那个损失可就大发了。”
“行,你也先到边上休息一会儿。有消息了,我们就会通知你。”刘半夏点了点头。
跟这个负责人了解了一下情况,啥有用的消息都没有,反倒让问题变得更加的朦胧。
如果说是吃的呢?好像电子厂这类的厂子也都会有食堂。除非她们是在外边共同吃过一个店的饭菜。
可要是这样的话,有现在这个症状的患者绝对不会就她们这几个。
小吃店要是只做她们的生意,那早就黄摊子了,还干啥买卖啊。
“刘主任、陈主任,马上送来一位车祸患者,现场昏迷,挤压伤,胸腔多处变形。”这时候齐文涛喊了一句。
“备血、通知手术室。”陈学海应了一声。
“苏文豪过来,准备接诊。”刘半夏也喊了一句。
不远处的苏文豪赶忙跑了过来。
“这家伙撞得挺重,需要上台的话你上吗?”陈学海一边穿一次性手术衣,一边问道。
“看看腹腔伤严重不,一般情况下,我觉得应该是用不着我。我现在蛮关心刚刚这一帮的,搞不好就是大问题啊。”刘半夏说道。
陈学海点了点头,一起来到了门口。
这时候急救车也刚刚停稳。
“患者男性,年龄大概四十岁左右。血压100/70,胸腔多处变形,急救车上补液、给氧。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。”陈学海说道。
他家伙推着患者赶忙往急救一室跑。
“一二三,移床。”
“连心电、开静脉通路、补血,床边x光,血液交叉配型,预约ct室,来得及就做。”
陈学海发布了一连串的命令。
护士们也赶忙操作起来。
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“静脉通道已经开通。”
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“好,先来个x光吧,然后再检查。”
陈学海说道。
大家伙退到了一边,就要给患者拍x光。
“滴滴滴、滴滴滴……”
“血压血氧下降,呕血。”
就在这个时候,心电监护仪响了起来,一名护士赶忙说道。
“刘主任插管。”陈学海说道。
“20单位依托咪酯,100单位琥珀胆碱。”刘半夏说道。
“出血有些多,看得不是很清晰。血压如何?”刘半夏一边操作一边问道。
“70/50,血氧90,还在掉。”苏文豪说道。
“好家伙,出血量有些大,搓血袋。”刘半夏说了一句之后就开始专心插管。
因为患者的呕血,就影响了视野。现在凭眼睛看,已经无法做到准确操作了,更多的还是凭借着手上的手感。
“ok,怎么样?”
总算插管成功,刘半夏问了一句。
“血压、血氧回升,赶紧拍x光,看个大概吧,ct肯定是上不了了。然后做个腹部超声,直接送手术室。”陈学海说道。
刘半夏他们赶忙让到了一边。
等x光拍完之后,苏文豪也直接给患者做起了腹部超声。
“患者腹部柔软,超声未见游离液体。”
检查过后苏文豪说道。
“直接上台吧,有骨折的肋骨戳到了肺里。”看着x光大陈学海说道。
“没我们普外的事了吧?”刘半夏问道。
“暂时没有,要是有需要我在喊你,推手术室。再加进联系一下家属,情况有些严重了,肋骨骨折好几根,左肺可能要摘掉,看情况吧。”陈学海说道。
刘半夏点了点头,大家伙也赶忙推着患者往手术室走。
“左肺损伤比较大,得直接上台了。家属联系上了么?”走出来后刘半夏问道。
“已经联系上了,就用的你那招,手机打不开,换卡上微信。咱们这里是不是备一部手机啊?”齐文涛问道。
“我看行,要不然来回插卡换卡太麻烦。那几个人的检查结果出来了吗?”刘半夏说道。
“等着你就是因为这个,血常规、血液生化、尿检,这个都是正常的。常规毒物检查也是阴性,怎么办?”齐文涛说道。
“啧啧,这可是麻烦了。”刘半夏皱起了眉头。
他觉得最起码在血检上也应该有所反应,这就能够给大家伙指明一个方向,然后接着查下去。
可是现在呢,就会到了原点。
“也跟许医生说了,接下来要是再查,就得查风湿免疫了吧?但是这么多人,可能吗?”齐文涛接着问道。
“跟她们先聊聊吧。”刘半夏说道。
他也没别的辙,只能看看能不能从她们这里获得更多的信息。
等他们赶过来的时候,那名负责人也站在边上,陪着许辉一起问诊。
“许医生,怎么样啊?”刘半夏问道。
“暂时还没有有用的信息,她们的饮食也很正常。”徐汇说道。
这就把食源性的原因也给排除掉了。
“你们的老家距离这里很远吗?平时有喝生水的习惯吗?”刘半夏问道。
“远是远点,可是我们也不喝生水啊,就怕拉肚子。”其中的一位患者说道。
“看来你们还是很有经验的啊,确实,水土不服真的很容易让肠胃造反。”刘半夏点了点头。
“怎么样,已经在医院了,现在是不是情绪稳定了一些,症状也没有刚刚那么严重了?再想想,还有没有什么异常的情况。”
这几个人想了想,齐齐摇头,真的想不出来了。
“哎,我这个闹心啊。”那名负责人叹了口气。
“郝主任,我们也闹心啊,马上就是转正考试了,这样子还怎么考啊。”其中的一名患者说道。
“要是搞不清病因,厂子都不好活啊。”负责人也是郁闷的说了一句。
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