1427 强制性脊柱炎
“跟我描述一下,早晨起床后身体是什么样的感觉。”刘半夏说道。
“就是紧巴巴的啊。”姑娘说道。
“反正我现在起床后都是先活动一下胳膊腿,然后再起床,到时候就能松快一些,干啥也都不影响。”
“哎……,你这个可能不仅仅是简单的膨出啊,已经有了晨僵的症状。”刘半夏叹了口气。
“啥?晨僵是个啥?男的晨那个啥?女的就晨僵吗?不至于吧?”边上的王晓燕丢出来一连串的问题。
给姑娘听得蛮不好意思,自然知道晨那个啥,代表着的是啥。只不过就算自己最近过得有些小疯狂,男朋友没回来的时候也是这样啊。
刘半夏无奈的看了她一眼,“你真的应该快点找个男朋友,晨僵啊,跟你说的晨那个啥可不是一回事。”
“晨僵是指长时间静止不动后关节会有一种粘连、迟滞的感觉,就是她说的紧巴巴的感觉,稍稍活动一下之后呢,就会有所减缓。”
“这是一种病的早期症状,所以你现在也先别做牵引了,做个血常规、血液生化、风湿免疫检查。”
“呃……,刘主任,你是说我现在风湿了?不能吧?我才多大啊。”姑娘有些迟疑的问道。
“这个风湿跟普遍意义上理解的风湿还是有些不同的,所以咱们得接着查。”刘半夏说道。
“做完了这些检查,身体里没有金属植入物把?咱们再做个骶髂部的核磁。我初步判断你这个可能是强直性脊柱炎,看看片子,咱们还可以做个基因筛查。”
“刘主任,您别吓唬我啊,我的脊柱坏了?”姑娘这下是真的不淡定了。
她对这个病不是很了解,但是她知道但凡脊柱有病,这个病都会很严重。电视上看得太多了,好多人只能脑袋动,别的啥都动不了呢。
“你现在也别太担心,其实咱们国内患有这个病的人还是很多的。”刘半夏说道。
“那位演员,传说中的二叔,他就是这样。所以他走路的时候看着好像很别扭的样子,对于寿命方面一般不会有影响。”
“但是在生活中呢,就会给咱们带来一些困难。现在也先别瞎想,把我开的检查都做了吧。也直接把hla-b27的基因检测给做了,省得来回折腾。”
“别怕啊,不影响寿命,也不影响你别的,但是你以后的日子就得规律生活,而且也会有一些疼痛。”
“就算是真的确诊了,咱们也有药物缓解这个症状。现在那个药的价格也比以前便宜好多了,不像以前那样,一针就好多钱。”
其实刘半夏说的这些,姑娘都没有太听明白,就知道自己好像得了了不得的病,现在得检查。
“你说的这个病,治不了吗?”
等姑娘采血的时候,王晓燕凑到了刘半夏的身边。
刘半夏点了点头,“这个病啊,真的没法治,只能说是改善症状。她现在所产生的疼痛,很可能都是这个病症引起的。”
“是一种炎症,关节上的炎症,好发于骶髂部,所以咱们才要拍核磁,看得清楚一些。要是早介入的话,就能少遭罪。”
“哎……,还这么年轻呢。”王晓燕叹了口气。
“这个病啊16-25岁属于高发期,我国的患病率为%左右。”刘半夏说道。
“这个数字听着好像不大,可是放大到咱们的人口基数呢?400个人里就有一位的概率。所以一会儿你也劝劝她,别太上火。”
王晓燕点了点头,心里边同样很庆幸。
得亏自己把她给带过来了,要不然这个病发展下去,估计就会变得很严重。都是治不了的病呢,肯定很遭罪啊。
采完了血,王晓燕也赶忙跟着往核磁室跑。
刘半夏也从诊室里走了出来,这个病啊,他估计是差不离了。不过也是有一些类似的病症的,所以他直接加了一个hla-b27的筛查。
“刘老师,怎么诊断这么久啊?”许一诺问道。
“症状稍稍复杂,开始以为就是简单的膨出呢,很可能是强直性脊柱炎。”刘半夏说道。
“呃……,这个病咋办啊?没有啥别的好治疗方法吧?是不是只能上单抗?”愣了一下后许一诺问道。
刘半夏点了点头,“也是目前应用最广泛的,只不过同样可能会有一些副作用出现。先检查吧,等确诊了再说。你们怎么样?忙吗?”
“有加菜就不忙,没有就很忙。”许一诺认真的说道。
“忒调皮了,我都很担心你们房子下来以后,你得给傻清清欺负成啥样啊。”刘半夏说道。
“刘老师我不傻,真不傻。”边上路过的刘依清说道。
“哈哈,清清是我的好姐妹,我可以欺负她,别人可不成。”许一诺美滋滋的说道。
“嗯呐。”刘依清点了点头。
“得,看在你们姐妹情深的份上,晚上给你们俩加个菜吧。”刘半夏说道。
“宫保鸡丁。”
两个丫头异口同声的喊了出来,然后还庆祝的拍了下手。
“呛拌土豆丝。”刘半夏给出了答案。
俩丫头气得不行,这人太小气,没差几个钱啊,非得折腾人一下。
“哎呀,逗你们玩的,别太祸祸我的饭卡就行。”刘半夏笑着说道。
“嘿嘿,就知道刘老师最好。”接过饭卡的许一诺美滋滋的说道。
“干活去吧,我还得跟石老大了解一下目前针对强直性脊柱炎的手段。”刘半夏说道。
俩丫头赶忙跑到了一边去。
刘半夏凑到了石磊的身边,把刚刚这位患者的情况讲述了一遍。
“情况上来看,强直性脊柱炎的可能性真的很高。要不然只是那么点的膨出,不会引发这么多的症状。”石磊说道。
“不过针对这个病目前也就是单抗呗,据说好像要有第四家了,估计还能够把价格给拉下来一些,而且修美乐还有消息说能够进医保用药,目前正在讨论阶段吧。”
“那还挺不错,目前国内的强直性脊柱炎患者还是比较多的,要是不缓解症状的话,哪怕不会影响到寿命,也会影响到工作和生活啊。”刘半夏说道。
“可不是嘛,估计国家也是想到了这个,所以才会有这样的想法吧。”石磊说道。
“我是第一次接触这个病症,hal-b27阳性率高吗?”刘半夏接着问道。
“还蛮高,好像得有60%左右的患者会有阳性反应。不过基本上看了核磁也就差不多了,到时候再对照着hal-b27检测来,能够更稳妥一些。”石磊说道。
“以后的生活啊,也有些难熬。就算是用药了,偶尔也会有疼痛感,只不过是能缓解一些罢了。”
他的判断跟石磊也是一样的,这个病,目前还真就没有别的手段。
两人就在这边闲聊,又过了一会儿后王晓燕和患者走了过来。
把片子插到了观片灯上,可以很清楚的看到骶髂部的问题。再对照着血检中的炎症指标,基本上就可以拍板了。
并不是感染性炎症啊,这个还是很好分辨的。
“目前来讲,就可以确诊了,哪怕hal-b27的结果还没有出来。”刘半夏说道。
“不过你也别担心,跟我到诊室里来吧,我还得嘱咐你几句。目前你的疼痛影响不大,所以我考虑还是先保守治疗,但是需要注意的事情有些多。”
姑娘点了点头,心里边其实已经慌得不行了。
“首先一点啊,就是你的睡眠。不能枕枕头了,也要睡硬一些的床垫,这样能够尽可能保持脊柱的平直。”来到了诊室后刘半夏说道。
“再有的就是我刚刚说的负重的情况,能不负重就不负重,本来你的腰上也有膨出,得注意。”
“如果将来稍稍严重了一些呢,早晨起床后可以热敷或是洗热水浴,主要是后背和腰部,对症状的缓解很有好处。”
“剩下的就是生活的问题了,胃肠道、泌尿道感染的话,也容易引发脊椎炎症,在饮食上也要多注意。”
“回去以后呢,也问问你的家族成员,有没有类似你这样的症状的。因为这个是有一定的遗传性,是自身免疫疾病的一种。”
“用药方面,我个人觉得可以先等等。目前价格还比较高,一针好几千,等降价、进医保了,费用会差很多。”
“而且你这个也是初期,症状不是很严重。坐车的时候不管坐在那个位置上,也都要绑好安全带。”
“真的不用开一些药啊?”王晓燕追问了一句。
“不用。”刘半夏摇了摇头。
“对了,你吸烟吗?如果吸烟就戒掉吧,这个病也会对肺部造成一定程度的影响。尽量不要去烟气大的地方,尽量少感冒。”
“别的就没什么了,别上火,饮食上不会有任何的影响。而且你这个程度,我觉得只要看住了,也不会太严重。”
姑娘点了点头,“回去我就换床垫,不用枕头睡觉了。”
“行,有问题可以再过来。基本上就是这个情况,别担心啊。”刘半夏又嘱咐了一句。
也是没办法的事情,只能维持的病症,也只能这样安抚。
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“就是紧巴巴的啊。”姑娘说道。
“反正我现在起床后都是先活动一下胳膊腿,然后再起床,到时候就能松快一些,干啥也都不影响。”
“哎……,你这个可能不仅仅是简单的膨出啊,已经有了晨僵的症状。”刘半夏叹了口气。
“啥?晨僵是个啥?男的晨那个啥?女的就晨僵吗?不至于吧?”边上的王晓燕丢出来一连串的问题。
给姑娘听得蛮不好意思,自然知道晨那个啥,代表着的是啥。只不过就算自己最近过得有些小疯狂,男朋友没回来的时候也是这样啊。
刘半夏无奈的看了她一眼,“你真的应该快点找个男朋友,晨僵啊,跟你说的晨那个啥可不是一回事。”
“晨僵是指长时间静止不动后关节会有一种粘连、迟滞的感觉,就是她说的紧巴巴的感觉,稍稍活动一下之后呢,就会有所减缓。”
“这是一种病的早期症状,所以你现在也先别做牵引了,做个血常规、血液生化、风湿免疫检查。”
“呃……,刘主任,你是说我现在风湿了?不能吧?我才多大啊。”姑娘有些迟疑的问道。
“这个风湿跟普遍意义上理解的风湿还是有些不同的,所以咱们得接着查。”刘半夏说道。
“做完了这些检查,身体里没有金属植入物把?咱们再做个骶髂部的核磁。我初步判断你这个可能是强直性脊柱炎,看看片子,咱们还可以做个基因筛查。”
“刘主任,您别吓唬我啊,我的脊柱坏了?”姑娘这下是真的不淡定了。
她对这个病不是很了解,但是她知道但凡脊柱有病,这个病都会很严重。电视上看得太多了,好多人只能脑袋动,别的啥都动不了呢。
“你现在也别太担心,其实咱们国内患有这个病的人还是很多的。”刘半夏说道。
“那位演员,传说中的二叔,他就是这样。所以他走路的时候看着好像很别扭的样子,对于寿命方面一般不会有影响。”
“但是在生活中呢,就会给咱们带来一些困难。现在也先别瞎想,把我开的检查都做了吧。也直接把hla-b27的基因检测给做了,省得来回折腾。”
“别怕啊,不影响寿命,也不影响你别的,但是你以后的日子就得规律生活,而且也会有一些疼痛。”
“就算是真的确诊了,咱们也有药物缓解这个症状。现在那个药的价格也比以前便宜好多了,不像以前那样,一针就好多钱。”
其实刘半夏说的这些,姑娘都没有太听明白,就知道自己好像得了了不得的病,现在得检查。
“你说的这个病,治不了吗?”
等姑娘采血的时候,王晓燕凑到了刘半夏的身边。
刘半夏点了点头,“这个病啊,真的没法治,只能说是改善症状。她现在所产生的疼痛,很可能都是这个病症引起的。”
“是一种炎症,关节上的炎症,好发于骶髂部,所以咱们才要拍核磁,看得清楚一些。要是早介入的话,就能少遭罪。”
“哎……,还这么年轻呢。”王晓燕叹了口气。
“这个病啊16-25岁属于高发期,我国的患病率为%左右。”刘半夏说道。
“这个数字听着好像不大,可是放大到咱们的人口基数呢?400个人里就有一位的概率。所以一会儿你也劝劝她,别太上火。”
王晓燕点了点头,心里边同样很庆幸。
得亏自己把她给带过来了,要不然这个病发展下去,估计就会变得很严重。都是治不了的病呢,肯定很遭罪啊。
采完了血,王晓燕也赶忙跟着往核磁室跑。
刘半夏也从诊室里走了出来,这个病啊,他估计是差不离了。不过也是有一些类似的病症的,所以他直接加了一个hla-b27的筛查。
“刘老师,怎么诊断这么久啊?”许一诺问道。
“症状稍稍复杂,开始以为就是简单的膨出呢,很可能是强直性脊柱炎。”刘半夏说道。
“呃……,这个病咋办啊?没有啥别的好治疗方法吧?是不是只能上单抗?”愣了一下后许一诺问道。
刘半夏点了点头,“也是目前应用最广泛的,只不过同样可能会有一些副作用出现。先检查吧,等确诊了再说。你们怎么样?忙吗?”
“有加菜就不忙,没有就很忙。”许一诺认真的说道。
“忒调皮了,我都很担心你们房子下来以后,你得给傻清清欺负成啥样啊。”刘半夏说道。
“刘老师我不傻,真不傻。”边上路过的刘依清说道。
“哈哈,清清是我的好姐妹,我可以欺负她,别人可不成。”许一诺美滋滋的说道。
“嗯呐。”刘依清点了点头。
“得,看在你们姐妹情深的份上,晚上给你们俩加个菜吧。”刘半夏说道。
“宫保鸡丁。”
两个丫头异口同声的喊了出来,然后还庆祝的拍了下手。
“呛拌土豆丝。”刘半夏给出了答案。
俩丫头气得不行,这人太小气,没差几个钱啊,非得折腾人一下。
“哎呀,逗你们玩的,别太祸祸我的饭卡就行。”刘半夏笑着说道。
“嘿嘿,就知道刘老师最好。”接过饭卡的许一诺美滋滋的说道。
“干活去吧,我还得跟石老大了解一下目前针对强直性脊柱炎的手段。”刘半夏说道。
俩丫头赶忙跑到了一边去。
刘半夏凑到了石磊的身边,把刚刚这位患者的情况讲述了一遍。
“情况上来看,强直性脊柱炎的可能性真的很高。要不然只是那么点的膨出,不会引发这么多的症状。”石磊说道。
“不过针对这个病目前也就是单抗呗,据说好像要有第四家了,估计还能够把价格给拉下来一些,而且修美乐还有消息说能够进医保用药,目前正在讨论阶段吧。”
“那还挺不错,目前国内的强直性脊柱炎患者还是比较多的,要是不缓解症状的话,哪怕不会影响到寿命,也会影响到工作和生活啊。”刘半夏说道。
“可不是嘛,估计国家也是想到了这个,所以才会有这样的想法吧。”石磊说道。
“我是第一次接触这个病症,hal-b27阳性率高吗?”刘半夏接着问道。
“还蛮高,好像得有60%左右的患者会有阳性反应。不过基本上看了核磁也就差不多了,到时候再对照着hal-b27检测来,能够更稳妥一些。”石磊说道。
“以后的生活啊,也有些难熬。就算是用药了,偶尔也会有疼痛感,只不过是能缓解一些罢了。”
他的判断跟石磊也是一样的,这个病,目前还真就没有别的手段。
两人就在这边闲聊,又过了一会儿后王晓燕和患者走了过来。
把片子插到了观片灯上,可以很清楚的看到骶髂部的问题。再对照着血检中的炎症指标,基本上就可以拍板了。
并不是感染性炎症啊,这个还是很好分辨的。
“目前来讲,就可以确诊了,哪怕hal-b27的结果还没有出来。”刘半夏说道。
“不过你也别担心,跟我到诊室里来吧,我还得嘱咐你几句。目前你的疼痛影响不大,所以我考虑还是先保守治疗,但是需要注意的事情有些多。”
姑娘点了点头,心里边其实已经慌得不行了。
“首先一点啊,就是你的睡眠。不能枕枕头了,也要睡硬一些的床垫,这样能够尽可能保持脊柱的平直。”来到了诊室后刘半夏说道。
“再有的就是我刚刚说的负重的情况,能不负重就不负重,本来你的腰上也有膨出,得注意。”
“如果将来稍稍严重了一些呢,早晨起床后可以热敷或是洗热水浴,主要是后背和腰部,对症状的缓解很有好处。”
“剩下的就是生活的问题了,胃肠道、泌尿道感染的话,也容易引发脊椎炎症,在饮食上也要多注意。”
“回去以后呢,也问问你的家族成员,有没有类似你这样的症状的。因为这个是有一定的遗传性,是自身免疫疾病的一种。”
“用药方面,我个人觉得可以先等等。目前价格还比较高,一针好几千,等降价、进医保了,费用会差很多。”
“而且你这个也是初期,症状不是很严重。坐车的时候不管坐在那个位置上,也都要绑好安全带。”
“真的不用开一些药啊?”王晓燕追问了一句。
“不用。”刘半夏摇了摇头。
“对了,你吸烟吗?如果吸烟就戒掉吧,这个病也会对肺部造成一定程度的影响。尽量不要去烟气大的地方,尽量少感冒。”
“别的就没什么了,别上火,饮食上不会有任何的影响。而且你这个程度,我觉得只要看住了,也不会太严重。”
姑娘点了点头,“回去我就换床垫,不用枕头睡觉了。”
“行,有问题可以再过来。基本上就是这个情况,别担心啊。”刘半夏又嘱咐了一句。
也是没办法的事情,只能维持的病症,也只能这样安抚。
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