419 术后感染
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“你的情况怎么样?要是很疼的话你就实话实说,千万别忍着。”
刘半夏来到了阑尾炎小伙的病床前。
“不是……很疼。”患者费力的说道。
刘半夏皱了皱眉,他是接到周倩的通知,觉得患者的病情恶化了。虽然现在患者极力否认,可是他脸上的表情已经出卖了他。
“拿自己的命开玩笑么?要是真的穿孔了,你就离死不远了。再做个超声吧。”刘半夏说道。
患者看了他一眼,虽然还是不想做,但是也将衣服撩了起来。
刘半夏再次做超声,看着显示出的图像,心里叹了口气,“你要是再熬半个小时,很可能就穿孔了。那时候就算是手术成功了,你的危险性也很高。”
“你看看这是你现在的阑尾,这张图像上是你刚来的时候扫出来的阑尾,你自己比对一下,真的是太危险了。”
这就是周倩发现得及时,要不然结果就真的不好说了。
“王超,阑尾炎化脓,预约手术室吧。”刘半夏喊了一句。
“医生,不能再等等看么?”患者问道。
“再等下去?刚刚我说的话你是没听清啊。再等就来不及了,搞不好你都可能会进icu里躺着去。”刘半夏面色平静的说道。
患者张了张嘴,不知道为啥,刘半夏如此平静的说,反倒让他觉得有些害怕。
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点
剩下的事情就不需要他来管了,王超会处理好。不管是腹腔镜还是正常切口,患者选一个就行。
对这名患者他真的有些失望,自己明明已经讲得很清楚了,把相应的危险性也都告诉他了,可是他仍然想要“混”过去。
糊弄的是谁啊?不是医生啊,而是患者自己。所需要付出的代价,可能就是他的生命。
“刘总,马上会送来一个车祸患者,已经现场插了胸管。”这时候调度护士喊了一句。
“梁晓琳跟我准备接诊,通知心外医生,准备2单位o型阳性血。”刘半夏喊道。
这名患者的情况应该很危急,要不然不会再现场插胸管。
“患者19岁男性,上救护车后失去意识。血压70/90,心率130,左侧插管。”送患者赶来的急救员说道。
“抢救二室。患者胸腔遭到撞击了么?”刘半夏说道。
“应该是,肇事车辆驾驶员属于酒架,在现场就被带走了。”跟着过来的交警说道。
“一二三,抬。连监护仪,准备x光,预约手术室。”来到抢救二室后刘半夏说道。
“情况怎么样?”这时候陈学海也赶到了抢救二室。
“正准备拍x光呢,估计肋骨有骨折,内脏器官还不少说。”刘半夏说道。
“滴滴滴、滴滴滴……”
刚刚连上监护仪,机器就疯狂的叫了起来。
“血压、血氧急速下降,血氧76。”护士赶忙汇报。
“100单位琥珀胆碱、20单位依托咪酯,苗瑞插管,检查头颈部。梁晓琳开静脉通道?马上补血。”刘半夏说道。
听到刘半夏的吩咐,苗瑞和梁晓琳行动起来。
刘半夏也没有闲着?在他们抢救的过程中?开始给患者查体。
“肋骨有骨折,先做个超声看看是否有腹腔出血?然后再拍x光吧。”刘半夏说道。
陈学海点了点头,刘半夏的选择是正确的?刚刚患者的血压掉的太快。就算是现在梁晓琳已经开始补血了?也只是往上抬了一点点。
“麻烦了?腹部竟然无积液。大家让开,拍x光。”超声扫了一下后刘半夏变得着急了。
听到他的命令,所有人退到了边上去。负责操控x光的医生给患者插好垫板后,直接拍摄。
“左边空白?纵隔腔都转移到了右边?高压血胸。来不及去手术室了,现场开胸。开胸包,十二毫米导管。”陈学海说道,也赶忙戴上了手套。
刘半夏退到了一边?这就是他刚刚所担心的事情。
患者血压急掉,肯定是身体内部出了问题。腹腔没有积液?那就代表着胸腔有状况。现在患者x光的表现,已经非常糟糕了。
陈学海眼神凝重,他也有了一个很不好的预感。
“滴……”
监护仪传来了长鸣音,陈学海也停下了手上的动作。
“死亡时间,上午9点42分。打开心包后发现,右心房已经从腔静脉脱离。”陈学海说道。
叮!接诊完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点,正骨术技能熟练度50点
“警察同志,麻烦您联系家属吧,缝合后我们会送到太平间。”走出来后刘半夏说道。
交警点了点头,也是没想到变化这么快。
失去患者是大家都不想经历的事情,哪怕这位患者是急救送来的,意义也都差不多,而且这位患者还很年轻。
“齐医生,你最近想在哪些手术上做一下巩固?”正好看到齐文涛接诊完患者,刘半夏走到了他的身边。
“嗯……,肠道方面的吧。常见手术中阑尾切除和胆囊摘除我应该没什么问题了,肠道方面的手术稍稍差一些。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头,“那这方面的手术会向你倾斜,做的时候也带着实习生们,让他们多观摩一下。”
“好。”齐文涛用力的点了点头。
现如金的他对刘半夏早就没有了以前的那些想法,在工作方面来讲,真的没得挑。而且在业务能力上,现如金的刘半夏已经甩开他很多。
就现在王超很多时候做手术都喜欢刘半夏在边上看着,能够帮他提供指导意见啊。
其实对于现在的刘半夏来讲,这样的小手术都会留给大家,给大家提供一个磨练技术的机会。
“刘总,手术很成功。真的差不点就穿孔了,阑尾壁已经很薄了。”这时候王超走了过来。
“行啊,手术能力有所提升了,这次这么快。”刘半夏夸了一句。
“患者选择的常规切口,处理起来就没那么麻烦了。再者说了,阑尾切除也是咱们急救中心的保留项目,不能给你丢脸。”王超一本正经的说道。
“行,有这个想法就挺好。为了奖励你一下,中午你可以先值班、后吃饭。”刘半夏也一本正经的回了一句。
王超很是幽怨的看了他一眼,还不能反抗。
“刚经历了急救?”看到了从抢救二室推出来的患者尸体,王超皱了皱眉。
“车祸患者,右心房都被撞的脱离了腔静脉。都没有抢救的机会,开胸后就没了生命体征。”刘半夏说道。
王超点了点头,虽然没有看过现场,也能想象出当时的情况。
“这些实习生们你平时也帮我盯着点,技术上都还是可以的,就是经历的事情太少了。不管能留下多少,咱们都得好好培养一下。”刘半夏说道。
“其实他们真的挺出色,反正我觉得比我规陪的时候强多了。好歹你也是指导医生嘛,不能把所有的事情都推给我。”
“现在带着他们我还真有点紧张,实力都很不错呢。”王超说道。
“所以你得更加努力才行啊,争取少睡点觉,多看些书、多上几台手术。”刘半夏说道。
就在这个时候,代表外科病房的报警指示灯亮了起来。
“糟糕,好象是我的患者。”王超喊了一句,直接就开跑。刘半夏也没有迟疑,跟着往病房跑。
这就是新系统的好处,要不然还得先传到护士站,护士站再喊一声。
“什么情况?”跑到了病房后王超问道。
“王老师,体温升高到39度,血压降到50/80。”病房内的苏文豪赶忙说道。
刘半夏掀开了患者的被子,揭开刀口上的纱布,“伤口处很干净,并没有发炎的迹象。床上有污渍,搞不好是从肛门流出来的。”
“给氧、采血,做血液生化,做毒素和细菌培养,告诉实验室加急。2克美罗培南、500毫克扑热息痛,静脉注射。做心脏超声,腹部超声。”
边上的护士们马上行动起来。
“刘总,这是什么情况啊?是感染了么?”王超都有些被吓着了。
刘半夏眉头紧锁,“现在还不清楚,你的刀口处理得很好,而且也没有任何感染与炎症的症状表现。”
“但是患者突然高热,血压急降,也符合感染的情况。苏文豪,心脏和腹部的超声情况怎么样?。”
“刘老师,心电图和心脏超声、腹部超声一切正常。”苏文豪说道。
叮!任务发布:突发感染得术后恢复患者
患者昏倒送诊,阑尾切除后突发感染,需要进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果发放
虽然蹦出来了一个新的任务,刘半夏却没有半点注意。现在的他也在仔细听诊患者的肺部和心脏,这个突然的感染可是真操蛋。
现在患者的情况稍稍稳定了,但是是什么原因让患者无法控制住括约肌,将肠道内的粪便排出来的呢?
这可能也是因为感染高热后引起的大便失禁,问题又回来了,是什么引起的感染?刀口很干净。
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“你的情况怎么样?要是很疼的话你就实话实说,千万别忍着。”
刘半夏来到了阑尾炎小伙的病床前。
“不是……很疼。”患者费力的说道。
刘半夏皱了皱眉,他是接到周倩的通知,觉得患者的病情恶化了。虽然现在患者极力否认,可是他脸上的表情已经出卖了他。
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患者看了他一眼,虽然还是不想做,但是也将衣服撩了起来。
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“你看看这是你现在的阑尾,这张图像上是你刚来的时候扫出来的阑尾,你自己比对一下,真的是太危险了。”
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“再等下去?刚刚我说的话你是没听清啊。再等就来不及了,搞不好你都可能会进icu里躺着去。”刘半夏面色平静的说道。
患者张了张嘴,不知道为啥,刘半夏如此平静的说,反倒让他觉得有些害怕。
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剩下的事情就不需要他来管了,王超会处理好。不管是腹腔镜还是正常切口,患者选一个就行。
对这名患者他真的有些失望,自己明明已经讲得很清楚了,把相应的危险性也都告诉他了,可是他仍然想要“混”过去。
糊弄的是谁啊?不是医生啊,而是患者自己。所需要付出的代价,可能就是他的生命。
“刘总,马上会送来一个车祸患者,已经现场插了胸管。”这时候调度护士喊了一句。
“梁晓琳跟我准备接诊,通知心外医生,准备2单位o型阳性血。”刘半夏喊道。
这名患者的情况应该很危急,要不然不会再现场插胸管。
“患者19岁男性,上救护车后失去意识。血压70/90,心率130,左侧插管。”送患者赶来的急救员说道。
“抢救二室。患者胸腔遭到撞击了么?”刘半夏说道。
“应该是,肇事车辆驾驶员属于酒架,在现场就被带走了。”跟着过来的交警说道。
“一二三,抬。连监护仪,准备x光,预约手术室。”来到抢救二室后刘半夏说道。
“情况怎么样?”这时候陈学海也赶到了抢救二室。
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“好。”齐文涛用力的点了点头。
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“刘总,手术很成功。真的差不点就穿孔了,阑尾壁已经很薄了。”这时候王超走了过来。
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王超很是幽怨的看了他一眼,还不能反抗。
“刚经历了急救?”看到了从抢救二室推出来的患者尸体,王超皱了皱眉。
“车祸患者,右心房都被撞的脱离了腔静脉。都没有抢救的机会,开胸后就没了生命体征。”刘半夏说道。
王超点了点头,虽然没有看过现场,也能想象出当时的情况。
“这些实习生们你平时也帮我盯着点,技术上都还是可以的,就是经历的事情太少了。不管能留下多少,咱们都得好好培养一下。”刘半夏说道。
“其实他们真的挺出色,反正我觉得比我规陪的时候强多了。好歹你也是指导医生嘛,不能把所有的事情都推给我。”
“现在带着他们我还真有点紧张,实力都很不错呢。”王超说道。
“所以你得更加努力才行啊,争取少睡点觉,多看些书、多上几台手术。”刘半夏说道。
就在这个时候,代表外科病房的报警指示灯亮了起来。
“糟糕,好象是我的患者。”王超喊了一句,直接就开跑。刘半夏也没有迟疑,跟着往病房跑。
这就是新系统的好处,要不然还得先传到护士站,护士站再喊一声。
“什么情况?”跑到了病房后王超问道。
“王老师,体温升高到39度,血压降到50/80。”病房内的苏文豪赶忙说道。
刘半夏掀开了患者的被子,揭开刀口上的纱布,“伤口处很干净,并没有发炎的迹象。床上有污渍,搞不好是从肛门流出来的。”
“给氧、采血,做血液生化,做毒素和细菌培养,告诉实验室加急。2克美罗培南、500毫克扑热息痛,静脉注射。做心脏超声,腹部超声。”
边上的护士们马上行动起来。
“刘总,这是什么情况啊?是感染了么?”王超都有些被吓着了。
刘半夏眉头紧锁,“现在还不清楚,你的刀口处理得很好,而且也没有任何感染与炎症的症状表现。”
“但是患者突然高热,血压急降,也符合感染的情况。苏文豪,心脏和腹部的超声情况怎么样?。”
“刘老师,心电图和心脏超声、腹部超声一切正常。”苏文豪说道。
叮!任务发布:突发感染得术后恢复患者
患者昏倒送诊,阑尾切除后突发感染,需要进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果发放
虽然蹦出来了一个新的任务,刘半夏却没有半点注意。现在的他也在仔细听诊患者的肺部和心脏,这个突然的感染可是真操蛋。
现在患者的情况稍稍稳定了,但是是什么原因让患者无法控制住括约肌,将肠道内的粪便排出来的呢?
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