463 黑色的一天 上
“监控一下吧,等血清结果出来再喊我。”刘半夏说道。
王超点了点头,目前也只能这样。跟患者没法沟通,还没有他的家属。
“怎么?没什么精神头了呢?”
等刘半夏处理好后,王欢问道。
“心情不美丽呗,两例患者都没有明确指征,都得靠猜。”刘半夏苦笑着说道。
“也只能说是赶上了,最起码这位急救的你不是也有个猜测了么。楼上vip那个晚上还做仪器检查么?”王欢问道。
“我现在都有些犹豫,不知道是不是应该再观察一下。”刘半夏皱眉说道。
“她的情况太复杂,目前我们也真的是在蒙。给她多做一些检查虽然能够帮助咱们进行验证,可是我觉得也够呛有用。”
“刘老师,我的那位肠道酿酒综合症的患者出现了新的情况。”这时候黄波又走了过来。
“我们给药氟康唑好像没有什么效果,今天又出现了轻微的脑雾症状。这是不是代表着对药物不是很敏感?”
刘半夏搓了搓脸,这又是一个坏消息。
脑雾症状即便是放在正常人的身上偶尔也会出现,表现为大脑思维混乱,精神不易集中、头昏脑胀,自然也会对情绪有些影响。
其实很多时候我们坐着办公久了,也会有类似于这样的感觉。我们站起来活动活动,跟同事聊上几句,或者是看一下远处的风景,这就差不多能够缓解了。
但是还有有一种情况,那就是爱酒人士因为长期饮酒,也会造成这样的情况。
这位患者的情况很特殊,不饮酒,自己肠道产酒。哪怕他不是长期饮酒的,现在身体里究竟的含量有些高,所以有了这样的表现。
这也就是刚刚黄波说的,对氟康唑这款药并不是很敏感。
“用伊曲康唑试试吧,同样的用量。也要看住患者,碳水化合物含量高的饮食一定不能吃。”刘半夏想了一下说道。
黄波点了点头,又跑了回去。
“刘老师,您过来一下,帮我看看这位患者的颈椎有没有受伤。”这时候刘依清又喊了一句。
“马上就过来。”刘半夏应了一声。
“王哥,我这边的事情多。等辉哥过来接班的时候再给楼上的做胸腹盆腔联合检查吧,不做也不成,总归要排除一下。”
王欢点了点头,“我晓得了,你快过去吧。”
刘半夏这又赶忙往刘依清这边走,然后他就发现刘依清一个劲儿的对他挤眼睛。
他就有些迷糊了,这是啥意思?
“刘老师,患者是15岁小女孩,昨天回家的路上摔了一跤,磕到了脖子。”刘依清说道。
刘半夏含糊的点了点头,掀开帘子走了进来。
小姑娘背对着他坐在诊床上,羽绒服放在一边,看着她脖颈上的淤痕刘半夏却皱了皱眉。
“我来手诊一下,看看颈椎有没有损伤。有时候颈椎的伤在感受上不是很明显,却容易引发大问题。”
虽然还是有些不理解刘依清为啥让自己来会诊而不是直接拍片,还是先配合一下吧。
刘依清赶忙凑到了床边上,借着刘半夏检查颈椎的机会将小女孩穿着的毛衣领口往下拉了拉。
刘半夏检查着颈椎,眼睛看着,心里也叹了口气。
小姑娘身上的伤绝对不是摔的,在她的脖颈后方还有三条淤痕向下延伸。
“颈椎没什么问题,不过我看头上也磕了一下吧?头皮有些淤血的症状。有没有头晕的感觉呢?”刘半夏问道。
“医生,有一点点,早晨饭都没吃。”孩子的妈妈说道。
“那这样,我安排护士领着拍一个头部ct吧。有些头部创伤会有延迟出血的现象,我们先看看,也能够安心一些。”刘半夏说道。
“行,您开吧,我这就去缴费。”孩子妈妈说道。
“周倩,带这位小姑娘去ct室。”刘半夏喊了一句。
刘依清看了他一眼,没说话。
“刘老师,您说是不是家暴啊?刚刚她妈妈在这边我没敢说。”
等周倩领着小姑娘离开后刘依清说道。
“接诊的时候她们母女的表现怎么样?”刘半夏问道。
“表现应该还可以吧?不过孩子一直都没有说话,都是她的妈妈说的。”刘依清说道。
“不好判断是家暴还是校园暴力,我更加倾向于后者。如果是家暴的话,她妈妈应该不会带她来医院。”刘半夏说道。
“不过这个事情也说不准,也可能是她妈妈不知道的家暴。一会儿你再找她妈妈聊一聊,别问得那么直白。”
“这也属于跟患者家属的沟通,要尽量避免不必要的矛盾。而且这个事情我们也只是有提醒的义务,在沟通的时候要讲究方式方法。”
刘依清点了点头。
刘半夏却皱了皱眉,今天的刘依清给他的感觉有些不一样,好像心事重重的样子。
往常的她可不是这样,作为普外实习生中的两朵花,她跟许一诺每天过得也是很开心。在哪里都一样啊,女孩子多少也会享受到一些便利。
“刘总、刘总,确诊了,是麻疹。”
他还在想着呢,王超兴冲冲的跑了过来。
叮!接诊任务完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点
“这是今天上午听到的第一个好消息,正常治疗就好了,好在不是啥别的传染病。”刘半夏笑着说道。
“虽然是蒙出来的,咱也佩服得紧。”王超竖起了大拇指。
“哎……,就别夸我了。转移完患者,给抢救一室好好消毒吧。”刘半夏说道。
麻疹对于国内来讲其实也真不是多可怕的传染病了,人人都会接种疫苗啊。只是有一些人身体素质比较特殊,或者是一些小孩子才会感染上。
而且这个病相较于别的传染病来讲,目前也真都不算啥事。
只不过那位拉了他的司机大哥就有些倒霉了,也需要隔离观察。在确定他没有感染上才能够给他放行,包括他的车子都需要进行全面消毒。
而且这哥们也需要上报,这是必须的流程,更不用说他还是国际友人。
“刘老师,那个孩子可能被欺负了。”
刚想喘口气、喝口水,刘依清又跑了过来。
“周倩给我发了信息,孩子走路一直低头、不敢看人。而且遇到了男人,身体就会打冷颤,往一边靠。”
“草。”
刘半夏都爆了一句粗口。
刚刚15岁的小姑娘啊,就遭遇了这么可怕的事情。
“跟孩子的母亲沟通了么?”刘半夏沉声问道。
“还没过去呢,周倩就发来了信息。”刘依清赶忙说道。
“这个事情我们男医生出面不好,这样,你去找周莉,让周莉去沟通。”刘半夏说道。
这个事情的程度已经不一样了,已经上升到了刑法的高度。
但是这个事情也不是他们能够处理的,他们只能征求患者家属的意见,看看接下来是否需要报警处理。
刚刚浮现出来的一点好心情,又被这个事情给搅和没了。
“车祸患者,男性,四十岁左右。在车上血压骤降,50/80,心率120,有意识,但是无法提供信息。”
这时候急救员推着轮床从外边冲了进来。
“抢救二室。”刘半夏赶忙说道。
“患者眼睛和皮肤有黄疸现象。”急救员说道。
刘半夏点了点头。
“一、二、三,移床。连监护仪,腹部微硬,快速血检、交叉配型。再开一条静脉通道,准备补血补液。王超检查头部,床边超声准备。”
移床后刘半夏说道。
“头部检查完毕,伤口不严重。不过无法检查患者颈椎,患者无法做有效回应。”
刘半夏还在听诊呢,王超说道。
—————
“肺音和心音正常,床边超声。”刘半夏收回了听诊器。
涂完了耦合剂,刘半夏扫了两下就皱起了眉头,“腹腔内大量积液,我再试试看能不能扫到肝,预约手术室。”
“不行,肝部看不清。许一诺跟我上台,尽快联系家属,确定患者名字。”又扫了几下后刘半夏说道。
听到他的话,许一诺和护士赶忙推着轮床往手术室赶。
“刘老师,为什么这么着急的确定患者名字啊?”刷手的时候许一诺问道。
“我担心他的肝,黄疸的情况太严重了,恐怕肝部有重大疾病,搞不好这一次就可能把肝给撞坏了。刘半夏说道。
许一诺愣了一下,当然知道如果患者的肝要是受伤了,对于有肝病的患者而言,无异于已经下发了死亡通知书。
刷完手后刘半夏晃了晃脑袋,让自己有些混沌的大脑清醒一些,今天就没有一个正经的好消息。
唐菲菲的病症没有头绪,仅仅蒙出来一个麻疹。
那位肠道酿酒综合症的患者病情恶化,刚刚接诊的15岁小姑娘又遭遇了那么可怕的事情。这位患者的生死,目前也没有保证。
这就是黑色的一天,哪怕在急救中心工作接诊的患者不可能每一个都能够抢救回来,他也不想让自己积累这么多的负面情绪。
要不然会影响到自己的判断。
冷静了不到一分钟的时间,刘半夏走进了手术室,接下来的时间就是这位患者的。
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王超点了点头,目前也只能这样。跟患者没法沟通,还没有他的家属。
“怎么?没什么精神头了呢?”
等刘半夏处理好后,王欢问道。
“心情不美丽呗,两例患者都没有明确指征,都得靠猜。”刘半夏苦笑着说道。
“也只能说是赶上了,最起码这位急救的你不是也有个猜测了么。楼上vip那个晚上还做仪器检查么?”王欢问道。
“我现在都有些犹豫,不知道是不是应该再观察一下。”刘半夏皱眉说道。
“她的情况太复杂,目前我们也真的是在蒙。给她多做一些检查虽然能够帮助咱们进行验证,可是我觉得也够呛有用。”
“刘老师,我的那位肠道酿酒综合症的患者出现了新的情况。”这时候黄波又走了过来。
“我们给药氟康唑好像没有什么效果,今天又出现了轻微的脑雾症状。这是不是代表着对药物不是很敏感?”
刘半夏搓了搓脸,这又是一个坏消息。
脑雾症状即便是放在正常人的身上偶尔也会出现,表现为大脑思维混乱,精神不易集中、头昏脑胀,自然也会对情绪有些影响。
其实很多时候我们坐着办公久了,也会有类似于这样的感觉。我们站起来活动活动,跟同事聊上几句,或者是看一下远处的风景,这就差不多能够缓解了。
但是还有有一种情况,那就是爱酒人士因为长期饮酒,也会造成这样的情况。
这位患者的情况很特殊,不饮酒,自己肠道产酒。哪怕他不是长期饮酒的,现在身体里究竟的含量有些高,所以有了这样的表现。
这也就是刚刚黄波说的,对氟康唑这款药并不是很敏感。
“用伊曲康唑试试吧,同样的用量。也要看住患者,碳水化合物含量高的饮食一定不能吃。”刘半夏想了一下说道。
黄波点了点头,又跑了回去。
“刘老师,您过来一下,帮我看看这位患者的颈椎有没有受伤。”这时候刘依清又喊了一句。
“马上就过来。”刘半夏应了一声。
“王哥,我这边的事情多。等辉哥过来接班的时候再给楼上的做胸腹盆腔联合检查吧,不做也不成,总归要排除一下。”
王欢点了点头,“我晓得了,你快过去吧。”
刘半夏这又赶忙往刘依清这边走,然后他就发现刘依清一个劲儿的对他挤眼睛。
他就有些迷糊了,这是啥意思?
“刘老师,患者是15岁小女孩,昨天回家的路上摔了一跤,磕到了脖子。”刘依清说道。
刘半夏含糊的点了点头,掀开帘子走了进来。
小姑娘背对着他坐在诊床上,羽绒服放在一边,看着她脖颈上的淤痕刘半夏却皱了皱眉。
“我来手诊一下,看看颈椎有没有损伤。有时候颈椎的伤在感受上不是很明显,却容易引发大问题。”
虽然还是有些不理解刘依清为啥让自己来会诊而不是直接拍片,还是先配合一下吧。
刘依清赶忙凑到了床边上,借着刘半夏检查颈椎的机会将小女孩穿着的毛衣领口往下拉了拉。
刘半夏检查着颈椎,眼睛看着,心里也叹了口气。
小姑娘身上的伤绝对不是摔的,在她的脖颈后方还有三条淤痕向下延伸。
“颈椎没什么问题,不过我看头上也磕了一下吧?头皮有些淤血的症状。有没有头晕的感觉呢?”刘半夏问道。
“医生,有一点点,早晨饭都没吃。”孩子的妈妈说道。
“那这样,我安排护士领着拍一个头部ct吧。有些头部创伤会有延迟出血的现象,我们先看看,也能够安心一些。”刘半夏说道。
“行,您开吧,我这就去缴费。”孩子妈妈说道。
“周倩,带这位小姑娘去ct室。”刘半夏喊了一句。
刘依清看了他一眼,没说话。
“刘老师,您说是不是家暴啊?刚刚她妈妈在这边我没敢说。”
等周倩领着小姑娘离开后刘依清说道。
“接诊的时候她们母女的表现怎么样?”刘半夏问道。
“表现应该还可以吧?不过孩子一直都没有说话,都是她的妈妈说的。”刘依清说道。
“不好判断是家暴还是校园暴力,我更加倾向于后者。如果是家暴的话,她妈妈应该不会带她来医院。”刘半夏说道。
“不过这个事情也说不准,也可能是她妈妈不知道的家暴。一会儿你再找她妈妈聊一聊,别问得那么直白。”
“这也属于跟患者家属的沟通,要尽量避免不必要的矛盾。而且这个事情我们也只是有提醒的义务,在沟通的时候要讲究方式方法。”
刘依清点了点头。
刘半夏却皱了皱眉,今天的刘依清给他的感觉有些不一样,好像心事重重的样子。
往常的她可不是这样,作为普外实习生中的两朵花,她跟许一诺每天过得也是很开心。在哪里都一样啊,女孩子多少也会享受到一些便利。
“刘总、刘总,确诊了,是麻疹。”
他还在想着呢,王超兴冲冲的跑了过来。
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“这是今天上午听到的第一个好消息,正常治疗就好了,好在不是啥别的传染病。”刘半夏笑着说道。
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麻疹对于国内来讲其实也真不是多可怕的传染病了,人人都会接种疫苗啊。只是有一些人身体素质比较特殊,或者是一些小孩子才会感染上。
而且这个病相较于别的传染病来讲,目前也真都不算啥事。
只不过那位拉了他的司机大哥就有些倒霉了,也需要隔离观察。在确定他没有感染上才能够给他放行,包括他的车子都需要进行全面消毒。
而且这哥们也需要上报,这是必须的流程,更不用说他还是国际友人。
“刘老师,那个孩子可能被欺负了。”
刚想喘口气、喝口水,刘依清又跑了过来。
“周倩给我发了信息,孩子走路一直低头、不敢看人。而且遇到了男人,身体就会打冷颤,往一边靠。”
“草。”
刘半夏都爆了一句粗口。
刚刚15岁的小姑娘啊,就遭遇了这么可怕的事情。
“跟孩子的母亲沟通了么?”刘半夏沉声问道。
“还没过去呢,周倩就发来了信息。”刘依清赶忙说道。
“这个事情我们男医生出面不好,这样,你去找周莉,让周莉去沟通。”刘半夏说道。
这个事情的程度已经不一样了,已经上升到了刑法的高度。
但是这个事情也不是他们能够处理的,他们只能征求患者家属的意见,看看接下来是否需要报警处理。
刚刚浮现出来的一点好心情,又被这个事情给搅和没了。
“车祸患者,男性,四十岁左右。在车上血压骤降,50/80,心率120,有意识,但是无法提供信息。”
这时候急救员推着轮床从外边冲了进来。
“抢救二室。”刘半夏赶忙说道。
“患者眼睛和皮肤有黄疸现象。”急救员说道。
刘半夏点了点头。
“一、二、三,移床。连监护仪,腹部微硬,快速血检、交叉配型。再开一条静脉通道,准备补血补液。王超检查头部,床边超声准备。”
移床后刘半夏说道。
“头部检查完毕,伤口不严重。不过无法检查患者颈椎,患者无法做有效回应。”
刘半夏还在听诊呢,王超说道。
—————
“肺音和心音正常,床边超声。”刘半夏收回了听诊器。
涂完了耦合剂,刘半夏扫了两下就皱起了眉头,“腹腔内大量积液,我再试试看能不能扫到肝,预约手术室。”
“不行,肝部看不清。许一诺跟我上台,尽快联系家属,确定患者名字。”又扫了几下后刘半夏说道。
听到他的话,许一诺和护士赶忙推着轮床往手术室赶。
“刘老师,为什么这么着急的确定患者名字啊?”刷手的时候许一诺问道。
“我担心他的肝,黄疸的情况太严重了,恐怕肝部有重大疾病,搞不好这一次就可能把肝给撞坏了。刘半夏说道。
许一诺愣了一下,当然知道如果患者的肝要是受伤了,对于有肝病的患者而言,无异于已经下发了死亡通知书。
刷完手后刘半夏晃了晃脑袋,让自己有些混沌的大脑清醒一些,今天就没有一个正经的好消息。
唐菲菲的病症没有头绪,仅仅蒙出来一个麻疹。
那位肠道酿酒综合症的患者病情恶化,刚刚接诊的15岁小姑娘又遭遇了那么可怕的事情。这位患者的生死,目前也没有保证。
这就是黑色的一天,哪怕在急救中心工作接诊的患者不可能每一个都能够抢救回来,他也不想让自己积累这么多的负面情绪。
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