488 突发心包填塞
(感谢氵冖、mogmangliu、粉碎悲伤、狼的天空w、懒惰的迷茫虫月票鼓励)
“大家注意一下啊,好久没有正经开过晨会了,今天不是那么忙,咱们也得叨咕几句。”
第二天一早,趁着巡房之前,刘半夏把大家伙都给叫到了一起。
“也是给大家提个醒吧,对于急腹痛、胸口痛的患者必须要慎重接诊。”刘半夏又接着说道。
“昨天接诊的患者中,有某位同志差点就疏忽了。并不是说要搞点名批评,就这么点大的地方,发生了啥大家也都知道。”
“昨天我也跟石医生聊了,现在还有犯错的机会,等将来真正走上住院医的岗位,我们就够呛能有那么多的时间在你们身边盯着。”
“这个话一说起来就多,想听的到时候找石医生了解去。再说回来咱们的病例,昨天除了撞伤和跌落伤这样无法预料的急救患者以外,还有两例。”
“一例就是咳破了肺的,今天患者应该能够做后续检查,看看到底是不是哮喘。另一位就是那位爱喝奶茶的姑娘,高血脂症型重症急性胰腺炎。”
“光听这个名字的这么多限定,也知道这个病是真的能够要人命的。如果昨天刘依清要不是多想了一些,直接给患者做了血液生化,而只是单纯的做血常规,你们能够预想一下可能会发生的场面么?”
“要是让我来说,仍然是对症急救治疗。然后患者腹痛无法缓解,急性胰腺炎越来越严重,最后累及周围器官。”
“这时候我们一看不行了,就会给患者推到icu。到了icu进行全面检查的时候,才会发现是什么情况。”
“我这么说并不是说所有的腹痛患者过来了,你们都要查一下血液生化。大家得做出自己的判断,根据不同患者的不同情况,做出恰当的选择。”
“再说一遍啊,急腹痛、胸痛患者,一定要提高警惕。我们诊断得越快,对于患者来讲就能够争取出更多的时间。”
“好了,就到这里吧,今天主任就会回来上班了。大家都放心,我汇报工作的时候肯定会好好的夸你们的。”
看着他那一嘴小白牙,实习生们齐齐打了个冷战。
这头大魔王的话你就不能正经的听,谁知道他啥时候会说反话啊?他就是喜怒无常的大魔王,你认真你就输了。
这样的晨间例会也确实好些日子没有召开了,急救中心这边患者来来往往的太多。
刘半夏往常的处理办法就是把碎片时间给利用起来,也许是接诊的间歇,也许是吃饭的当口,就让大家伙把新接诊的病例都叨咕一下。
而且现在讲究中心这边的医生和实习生们都是全员在岗,就是为了应付突发的大场面,所以在患者交接方面反倒会更轻松一些。
当然了,这个也是暂时的,实习生们现在是努力学知识呢,所以就算是不休息也没关系。魏远他们这些人也是关心急救中心,毕竟急救中心关系着大家伙将来的饭碗么。
短暂的玩一手还是没问题的,要是以后都这么玩,早晚把人都得玩废了。
人不是机器啊,你给点好机油磨损的就小了。就算是机器,也得给一个保养的休息时间不是。
开完晨会,刘半夏溜溜达达的来到了楼上的唐菲菲病房。
等他进来的时候,唐菲菲已经换上了她来就诊的时候穿的那一身。
“看样这是有些迫不及待了,恭喜啊,摆脱疾病困扰。回家安安心心的过个好年,有人来接你么?”刘半夏问道。
“有啊,乔乔来接我。嘿嘿,我不跟乔乔客气。”唐菲菲喜滋滋的说道。
“你们可真是够神奇的,这才多长时间?就好像相处了好多年一样。算了,我不管了,到时候让乔乔替你把出院手续给办了吧。”刘半夏说道。
“你们有时间去帝都么?到时候找我去玩啊。”唐菲菲问道。
“我别说出去玩了,先就算是想跟乔乔在家里边腻乎一会儿都没机会呢。等什么时候急救中心真正走上了正轨,我才能有个正经的休息时间吧。”刘半夏摇了摇头。
“你回去以后还是要注意,别把我的话当成了耳旁风,到时候我可不想再这么费力的帮你找病因。”
“反正我下次要是有不舒服的地方还会过来找你,你这么厉害,真的应该去帝都发展的。”唐菲菲说道。
“我有好几个师兄都在帝都呢,其实也就是那么回事。不管在哪里都是一样的,干得活也是一样。”刘半夏说道。
“好了,我先撤,你在这边等着吧。我父母过来了,乔乔应该没法出来得太早。给你的那些医嘱别忘了啊,你得往心里去。”
唐菲菲吐了吐舌头,当然知道刘半夏说的是啥意思。反正现在的她很纠结,真的想出演那个角色啊,那可是能拿奖的角色呢。
刘半夏也不管了,不听话的患者太多。在医院的时候会把医生的话当回事,只要身体有了好转了,当成耳旁风的人多了去了。
“呀,主任,您过来了。有啥指示不?”
刚刚回到一楼,就看到周书文的办公室开着们,他就颠颠的跑了进去。
“能有啥指示?非得等我夸你几句才开心啊?”周书文笑着问道。
“哪里有。”刘半夏赶忙说道。
“您回来了,我也能轻松一些。每天睡觉都不踏实,就怕遇到大事。许一诺、刘依清、苏文豪已经被我给拿下了,明确表示会留在咱们急救中心。”
周书文点了点头,“这才是好消息,对他们的培训还要多上心一些。我上副院长的事也听说了吧?年后开始公示。”
“嘿嘿,听说了,就是有点晚,昨天才听说的。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“行了,出去忙吧。这段时间的工作做得确实很不错,年后咱们院差不多能补充上一批医生,也能给咱们急救中心撑起来。”周书文说道。
“您出去就是划拉人去了?”刘半夏惊喜的问道。
周书文没好气的瞪了他一眼,“要不然我出去这么久干啥?交流的过程中也是可以发现人才、吸引人才的嘛。”
“别跟我搅和了,好好干活。那些乱七八糟的闲事我懒得管,这几天跑得也挺累,你多操点心吧。”
“那我先出去了啊,有事您就喊我。其实现在的患者真不咋多了,大家伙还能稍稍轻松一些。”刘半夏说完之后,溜溜达达的走了出去。
办公室的里周书文无奈的摇了摇头,之所以升副院长这个事情没提前告诉刘半夏,也是怕他太张扬。
对于刘半夏的性格他也吃不准啊,这是一个聪明伶俐的徒弟,但是也是一个很让人头疼的徒弟。
刚刚来到外边的刘半夏就看到了王欢对着他招手,他就美滋滋的凑了过去。
“鉴于你在内科方面很有研究,帮我会诊一下患者吧。”王欢说道。
“早晨因喘气费力就诊,我做了听诊和简单查体。刚给患者开完肺部x光的单子,患者表现出极度呼吸困难。”
“已经采了血做血常规和血液生化,开了肺部ct的单子,让患者去做ct,这样能看得更准确一些。”
“我现在就是有些搞不懂,刚刚查体的时候跟患者之间沟通得很顺利,可是患者的情况突然就变遭了。”
“如果是单纯的炎症不应该会搞成这样,我都差点直接给他插管。好在用了呼吸囊后恢复了很多,这才去做ct。”
“这个事还真有些麻烦,主动就医都差点变成急救了,不过……”
“滴……滴……滴……”
就在这个时候急救中心的警报器响了起来,也打断了刘半夏的话。
这是表明有患者发生了危及情况,而在边上还没有能够处置的医生。
刘半夏查了一下,竟然是在ct室触发的警报,给他都吓了一挑。随手抓了副一次性手套,边跑边戴。
来到了ct室的门口,就看到一位男患者躺在这里,许一诺正在给做听诊。
“什么情况?”刘半夏问道。
“刘老师,患者面色苍白、心率很快、心音遥远、颈静脉怒张、呼吸困难,我判断是心包填塞。”许一诺赶忙说道。
刘半夏的眉头皱得很紧,“找大号的针管和针头,得做现场心包穿刺。”
给许一诺都吓得愣了一下,不过还是跑到一边的急救车上给刘半夏翻针管和针头,递到了刘半夏的手里。
正常的情况下来讲,心包穿刺必须在无菌的情况下进行。而且在做心包穿刺之前,还需要做相关仪器检查,确定患者心脏的位置和大小。
现在的刘半夏手头上根本没有任何的检测资料,能够凭借的就是手感。
而且因为患者有心包填塞的症状,心脏的跳动已经变得缓慢了许多,哪里是那么好感受的啊。
哪怕只是差一点点,就可能戳破心脏。哪怕你是在做急救手术,到时候也会是一场医疗事故,只不过是你承担的责任小一些。
紧张的又何止是许一诺啊,周围的那些患者和患者家属们同样紧张,那么长的针头已经比量到了胸口上。
这么扎进去,不得直接把人给扎死?
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“大家注意一下啊,好久没有正经开过晨会了,今天不是那么忙,咱们也得叨咕几句。”
第二天一早,趁着巡房之前,刘半夏把大家伙都给叫到了一起。
“也是给大家提个醒吧,对于急腹痛、胸口痛的患者必须要慎重接诊。”刘半夏又接着说道。
“昨天接诊的患者中,有某位同志差点就疏忽了。并不是说要搞点名批评,就这么点大的地方,发生了啥大家也都知道。”
“昨天我也跟石医生聊了,现在还有犯错的机会,等将来真正走上住院医的岗位,我们就够呛能有那么多的时间在你们身边盯着。”
“这个话一说起来就多,想听的到时候找石医生了解去。再说回来咱们的病例,昨天除了撞伤和跌落伤这样无法预料的急救患者以外,还有两例。”
“一例就是咳破了肺的,今天患者应该能够做后续检查,看看到底是不是哮喘。另一位就是那位爱喝奶茶的姑娘,高血脂症型重症急性胰腺炎。”
“光听这个名字的这么多限定,也知道这个病是真的能够要人命的。如果昨天刘依清要不是多想了一些,直接给患者做了血液生化,而只是单纯的做血常规,你们能够预想一下可能会发生的场面么?”
“要是让我来说,仍然是对症急救治疗。然后患者腹痛无法缓解,急性胰腺炎越来越严重,最后累及周围器官。”
“这时候我们一看不行了,就会给患者推到icu。到了icu进行全面检查的时候,才会发现是什么情况。”
“我这么说并不是说所有的腹痛患者过来了,你们都要查一下血液生化。大家得做出自己的判断,根据不同患者的不同情况,做出恰当的选择。”
“再说一遍啊,急腹痛、胸痛患者,一定要提高警惕。我们诊断得越快,对于患者来讲就能够争取出更多的时间。”
“好了,就到这里吧,今天主任就会回来上班了。大家都放心,我汇报工作的时候肯定会好好的夸你们的。”
看着他那一嘴小白牙,实习生们齐齐打了个冷战。
这头大魔王的话你就不能正经的听,谁知道他啥时候会说反话啊?他就是喜怒无常的大魔王,你认真你就输了。
这样的晨间例会也确实好些日子没有召开了,急救中心这边患者来来往往的太多。
刘半夏往常的处理办法就是把碎片时间给利用起来,也许是接诊的间歇,也许是吃饭的当口,就让大家伙把新接诊的病例都叨咕一下。
而且现在讲究中心这边的医生和实习生们都是全员在岗,就是为了应付突发的大场面,所以在患者交接方面反倒会更轻松一些。
当然了,这个也是暂时的,实习生们现在是努力学知识呢,所以就算是不休息也没关系。魏远他们这些人也是关心急救中心,毕竟急救中心关系着大家伙将来的饭碗么。
短暂的玩一手还是没问题的,要是以后都这么玩,早晚把人都得玩废了。
人不是机器啊,你给点好机油磨损的就小了。就算是机器,也得给一个保养的休息时间不是。
开完晨会,刘半夏溜溜达达的来到了楼上的唐菲菲病房。
等他进来的时候,唐菲菲已经换上了她来就诊的时候穿的那一身。
“看样这是有些迫不及待了,恭喜啊,摆脱疾病困扰。回家安安心心的过个好年,有人来接你么?”刘半夏问道。
“有啊,乔乔来接我。嘿嘿,我不跟乔乔客气。”唐菲菲喜滋滋的说道。
“你们可真是够神奇的,这才多长时间?就好像相处了好多年一样。算了,我不管了,到时候让乔乔替你把出院手续给办了吧。”刘半夏说道。
“你们有时间去帝都么?到时候找我去玩啊。”唐菲菲问道。
“我别说出去玩了,先就算是想跟乔乔在家里边腻乎一会儿都没机会呢。等什么时候急救中心真正走上了正轨,我才能有个正经的休息时间吧。”刘半夏摇了摇头。
“你回去以后还是要注意,别把我的话当成了耳旁风,到时候我可不想再这么费力的帮你找病因。”
“反正我下次要是有不舒服的地方还会过来找你,你这么厉害,真的应该去帝都发展的。”唐菲菲说道。
“我有好几个师兄都在帝都呢,其实也就是那么回事。不管在哪里都是一样的,干得活也是一样。”刘半夏说道。
“好了,我先撤,你在这边等着吧。我父母过来了,乔乔应该没法出来得太早。给你的那些医嘱别忘了啊,你得往心里去。”
唐菲菲吐了吐舌头,当然知道刘半夏说的是啥意思。反正现在的她很纠结,真的想出演那个角色啊,那可是能拿奖的角色呢。
刘半夏也不管了,不听话的患者太多。在医院的时候会把医生的话当回事,只要身体有了好转了,当成耳旁风的人多了去了。
“呀,主任,您过来了。有啥指示不?”
刚刚回到一楼,就看到周书文的办公室开着们,他就颠颠的跑了进去。
“能有啥指示?非得等我夸你几句才开心啊?”周书文笑着问道。
“哪里有。”刘半夏赶忙说道。
“您回来了,我也能轻松一些。每天睡觉都不踏实,就怕遇到大事。许一诺、刘依清、苏文豪已经被我给拿下了,明确表示会留在咱们急救中心。”
周书文点了点头,“这才是好消息,对他们的培训还要多上心一些。我上副院长的事也听说了吧?年后开始公示。”
“嘿嘿,听说了,就是有点晚,昨天才听说的。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“行了,出去忙吧。这段时间的工作做得确实很不错,年后咱们院差不多能补充上一批医生,也能给咱们急救中心撑起来。”周书文说道。
“您出去就是划拉人去了?”刘半夏惊喜的问道。
周书文没好气的瞪了他一眼,“要不然我出去这么久干啥?交流的过程中也是可以发现人才、吸引人才的嘛。”
“别跟我搅和了,好好干活。那些乱七八糟的闲事我懒得管,这几天跑得也挺累,你多操点心吧。”
“那我先出去了啊,有事您就喊我。其实现在的患者真不咋多了,大家伙还能稍稍轻松一些。”刘半夏说完之后,溜溜达达的走了出去。
办公室的里周书文无奈的摇了摇头,之所以升副院长这个事情没提前告诉刘半夏,也是怕他太张扬。
对于刘半夏的性格他也吃不准啊,这是一个聪明伶俐的徒弟,但是也是一个很让人头疼的徒弟。
刚刚来到外边的刘半夏就看到了王欢对着他招手,他就美滋滋的凑了过去。
“鉴于你在内科方面很有研究,帮我会诊一下患者吧。”王欢说道。
“早晨因喘气费力就诊,我做了听诊和简单查体。刚给患者开完肺部x光的单子,患者表现出极度呼吸困难。”
“已经采了血做血常规和血液生化,开了肺部ct的单子,让患者去做ct,这样能看得更准确一些。”
“我现在就是有些搞不懂,刚刚查体的时候跟患者之间沟通得很顺利,可是患者的情况突然就变遭了。”
“如果是单纯的炎症不应该会搞成这样,我都差点直接给他插管。好在用了呼吸囊后恢复了很多,这才去做ct。”
“这个事还真有些麻烦,主动就医都差点变成急救了,不过……”
“滴……滴……滴……”
就在这个时候急救中心的警报器响了起来,也打断了刘半夏的话。
这是表明有患者发生了危及情况,而在边上还没有能够处置的医生。
刘半夏查了一下,竟然是在ct室触发的警报,给他都吓了一挑。随手抓了副一次性手套,边跑边戴。
来到了ct室的门口,就看到一位男患者躺在这里,许一诺正在给做听诊。
“什么情况?”刘半夏问道。
“刘老师,患者面色苍白、心率很快、心音遥远、颈静脉怒张、呼吸困难,我判断是心包填塞。”许一诺赶忙说道。
刘半夏的眉头皱得很紧,“找大号的针管和针头,得做现场心包穿刺。”
给许一诺都吓得愣了一下,不过还是跑到一边的急救车上给刘半夏翻针管和针头,递到了刘半夏的手里。
正常的情况下来讲,心包穿刺必须在无菌的情况下进行。而且在做心包穿刺之前,还需要做相关仪器检查,确定患者心脏的位置和大小。
现在的刘半夏手头上根本没有任何的检测资料,能够凭借的就是手感。
而且因为患者有心包填塞的症状,心脏的跳动已经变得缓慢了许多,哪里是那么好感受的啊。
哪怕只是差一点点,就可能戳破心脏。哪怕你是在做急救手术,到时候也会是一场医疗事故,只不过是你承担的责任小一些。
紧张的又何止是许一诺啊,周围的那些患者和患者家属们同样紧张,那么长的针头已经比量到了胸口上。
这么扎进去,不得直接把人给扎死?
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