508 只是一个开始
(感谢我是真难取名字、书友20180104091321611、长河圆、顽皮龙1976、闲人啊闲人、流年墨曦、annani月票鼓励)
“男孩,九岁,失血性休克,车上已经补血补液,血压40/70。胸腹部复合伤,后脑撕裂伤。急救车上补血、补液、给氧。”
推着孩子下来的急救员说道。
“抢救一室,移床后下中心静脉导管,快速补血。”拉着轮床走的周书文说道。
“患者家属不要影响医生的急救。”周莉这时候也喊了一句。
“八岁男孩,血压60/90,昏迷。被崩到了车上,右眼球内有异物,左侧桡骨远端骨折。”第二辆车上下来的急救员说道。
“抢救二室,吴医生、齐医生跟着我。”石磊说完也跟着轮床一起跑。
“六岁男孩,现场昏迷,急救车上苏醒。左侧颈骨开放性骨折,血压50/80,急救车上补液、吸氧,给了舒芬太尼止痛。”第三辆车上的急救员说道。
“魏哥,我带去抢救三室。苏文豪跟着我。”刘半夏说道。
魏远点了点头。
“移床、撤板。”来到抢救三室后刘半夏说道。
“小朋友,不怕啊,叔叔给你检查身体,然后睡一觉就好了。”刘半夏轻声说道。
“连监护仪,采血。苏文豪检查胸腹部,我来检查头部的创伤,骨折先不用管,目前没有流血,脚部有脉搏,没有伤到血管。”
苏文豪都吓了一跳,难道刘老师就是在移床的过程中仅仅搭了一下脚腕就能摸出来?这份敏感度可是太厉害了。
“苏文豪,别走神。因为急救时给了舒芬太尼止痛,所以在检查的时候一定要把超声看仔细。”刘半夏一边检查孩子的头部一边说道。
“好。心肺音正常,腹部肠鸣音正常,做腹部超声。”
苏文豪应了一声,直接操作起来。
检查完了孩子的头部后,并没有看到伤口和骨折的状况,让刘半夏稍稍放下些心。
“孩子的瞳孔也有轻微不对称,一会儿拍个脑ct。腹腔怎么样?”刘半夏问道。
“腹腔内有少量积液,好象是脾撕裂伤。也做个ct吧,看得准确一些。”苏文豪说道。
“遮挡孩子视线,我来检查孩子颈骨骨折的情况。”刘半夏说道。
护士赶忙横在了刘半夏和孩子中间。
大人知道的话会回避视线,孩子就是很单纯的好奇。如果看清了自己的伤口,搞不好都会留下心理阴影。
刘半夏先是看了一下骨折处的创面,正骨有些难度啊。
虽然说孩子很幸运的没有伤到血管,骨折处的位移也不是特别大,可是他的断骨截面不是那么规则。
也就是说如果手法复位的话,就需要对好每一处。
稍稍歪上一点,对孩子的愈合都会造成很大的影响。因为孩子还处于生长发育期,这份影响就会伴随终生。
最稳妥的办法当然是上台,暴露好,用手术复位。可是那样的话对孩子的侵害比较大,才是个六岁的小不点么。
“刘老师,有把握么?要不然就上台吧。”苏文豪说道。
“我试试吧,能够少一次手术的机会,对于他来讲都很难的。而且现在ct室应该也被头两位小患者给占用着呢,还有时间。”刘半夏一边摸一边说道。
检查完之后,他就仔细的给孩子骨折处的创面进行清理。
清创完毕,刘半夏叉开右手的拇指和食指,虎口贴上去,将两根手指放在了断骨处,左手稍稍拉伸了一下。
虽然还已经用了镇痛的舒芬太尼,可是这样的拉伸疼痛,也让孩子喊了一声,然后跟着哭了起来,小身子也用力的挣扎。
这时候苏文豪他们就能够看出来刘半夏这只右手的好处了,将孩子的这条腿牢牢的固定在这里,左手也稳稳的将脚给回推过去。
这个过程也不是那么轻松,现在已经看不到断骨的截面了,凭借的就是手的感觉。
复位之后,刘半夏稍稍皱了皱眉,左手有给稍稍调整了一下。
叮!接诊完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,换药术技能熟练度100点,正骨术技能熟练度100点
“先用夹板固定,拍个片。送ct检查的时候看看头部和腹部情况,如果不严重就再拍一个断骨处ct。”刘半夏说道。
“对了,再去联系一下骨科,把片子给他们看看。如果能不做内固定就最好了,要不然还得遭一遍罪。”
别看已经给了正骨术的技能熟练度,这也不代表他就真的复位成功。这可不是脱臼,还得用仪器检查来判定。
“好的。”苏文豪兴奋的点了点头。
虽然已经看过刘半夏很多次的正骨了,可是从来没有像今天这么复杂过。更多的还是脱臼和普通骨折么,今天这个难度系数很高。
如果刚刚的手法复位真的成功了,那么对于这个孩子来讲,真的能够少遭很多罪。
这一手正骨术,真的是太霸道了。
不过他也知道,自己只能是艳羡一下,学是指定学不来的。手指上没有那么好的触觉,这可不仅仅是有经验就行。
直接就在这边拍的x光,哪怕仅仅是正面,目前来看还是很不错的。
等刘半夏他们从抢救室走出来后,外边都显得有些空荡荡的,护士们正在隔壁的两个抢救室收拾。
“魏哥,其余的小患者怎么样?”刘半夏问道。
“头两个有些危险,第二个小患者眼睛保不住了,拍完ct就得上台。第一个小患者的伤势最重,直接上台的,胸腔和腹腔出血严重。”魏远说道。
“我接诊的这个是最轻的,只是一些擦伤,清创后好好休息一下就好了。主要是被吓着了,也得恢复些日子。”
“我这个就看看脑部有没有损伤或是水肿了,腹腔内虽然有些积液,判断为脾撕裂伤。但是问题应该不是很严重,腹腔镜应该就能解决。”刘半夏说道。
“骨折得让骨科想想办法,能用外固定就最好了,孩子正在长身体啊。这大过年的,可得给孩子看住了。”
“每年都有这样的事情发生,只不过没有发生在身边就不会引起注意。这样的伤啊,哪里有轻松的。”
“还不止呢,他们真的很幸运了,没有被井盖砸着。井盖砸到了一辆车上,崩飞的砖头啥的都把一楼住户的玻璃砸坏了。”魏远说道。
“处置室里还有几个自行就医的轻伤患者呢,现在正在清创。也算是体恤这几家吧,没人找他们要赔偿。”
“对了,听急救员说,还有一个爆竹摊子着火的。两个人受伤比较严重,送市院烧伤科去了。”
刘半夏无奈的摇了摇头,要说春节放爆竹这是图个喜庆和热闹。但是安全上一定得注意,要么不出事,出事就是大事。
而现在应该只是一个开始,还没有到大量燃放的时候呢。
魏远负责的那位小患者ct结果先出来,头部没问题。刘半夏负责的这名小患者稍稍慢了一些,庆幸的是头部也没问题。
“魏哥,要是脾撕裂伤需要上台的话,你带着苏文豪上吧。”刘半夏说道。
魏远点了点头,“那我就不跟你客气了啊。”
最近这几天患者少,手术是也比较少。对于外科医生来讲,要是没有手术的话有时候手也会痒。
更不用说上手术的话还会有将近拿,别管钱多钱少,积少成多嘛。
又等了一会儿,苏文豪的电话打了过来。
“情况怎么样?”接通后刘半夏问道。
“脾脏撕裂伤不是很严重,轻微出血,还有一处肠系膜血肿。”苏文豪说道。
“好,那就再把腿部的骨折处给拍一下吧。拍完跟孩子家属讲解两处都做,推手术室,然后魏医生会带着你上台。”刘半夏说道。
“好的。”
苏文豪应了一声,挂了电话。
“肠系膜血肿也做?”魏远问道。
“做了吧,孩子腿骨折,在床上躺着应该不会老实。到时候再把这个血肿给折腾破了,还得再遭罪。反正也是要做手术,一就一就了。”刘半夏说道。
魏远点了点头,“那我先去约手术室,直接上上边等着去了,顺便跟吴明宇问问骨折伤的处理。”
“哎……,也算是听到了好消息了,也不知道楼上的那俩孩子咋样了。”周莉说道。
“希望别有啥状况呗,应该没啥事了,可以分一些人过去先吃饭了。我们就得等他们下台以后再说了,估计时间短不了。”刘半夏说道。
周莉点了点头,在这个事情上也没有推辞。
今天这个日子,现在也只能是利用时间来吃饭。早一些、晚一些,谁都说不准。
接诊了这样的急救患者,大厅的气氛不仅仅冷清,也显得有些低落。毕竟都是孩子,也最是容易触动人心了。
“院长,您怎么过来了?”刚一抬头,他就看到了陈振兴,赶忙迎了上去。
“情况怎么样?”陈振兴问道。
“两个伤重的周主任和石磊已经带着上台了,还有一个脾撕裂伤、肠系膜血肿、左胫骨骨折的一会儿上台,魏远医生主刀。”刘半夏说道。
“那我就在这边跟着你们一起等结果吧,今天估计还会忙,市院那边已经忙得不行了。”陈振兴说道。
刘半夏点了点头,这才仅仅是开始啊。等到了夜里,还会有各种活动,人挤人的,也更容易出状况。
请收藏本站:https://www.rajna.net。让姐小说网手机版:https://m.rajna.net
“男孩,九岁,失血性休克,车上已经补血补液,血压40/70。胸腹部复合伤,后脑撕裂伤。急救车上补血、补液、给氧。”
推着孩子下来的急救员说道。
“抢救一室,移床后下中心静脉导管,快速补血。”拉着轮床走的周书文说道。
“患者家属不要影响医生的急救。”周莉这时候也喊了一句。
“八岁男孩,血压60/90,昏迷。被崩到了车上,右眼球内有异物,左侧桡骨远端骨折。”第二辆车上下来的急救员说道。
“抢救二室,吴医生、齐医生跟着我。”石磊说完也跟着轮床一起跑。
“六岁男孩,现场昏迷,急救车上苏醒。左侧颈骨开放性骨折,血压50/80,急救车上补液、吸氧,给了舒芬太尼止痛。”第三辆车上的急救员说道。
“魏哥,我带去抢救三室。苏文豪跟着我。”刘半夏说道。
魏远点了点头。
“移床、撤板。”来到抢救三室后刘半夏说道。
“小朋友,不怕啊,叔叔给你检查身体,然后睡一觉就好了。”刘半夏轻声说道。
“连监护仪,采血。苏文豪检查胸腹部,我来检查头部的创伤,骨折先不用管,目前没有流血,脚部有脉搏,没有伤到血管。”
苏文豪都吓了一跳,难道刘老师就是在移床的过程中仅仅搭了一下脚腕就能摸出来?这份敏感度可是太厉害了。
“苏文豪,别走神。因为急救时给了舒芬太尼止痛,所以在检查的时候一定要把超声看仔细。”刘半夏一边检查孩子的头部一边说道。
“好。心肺音正常,腹部肠鸣音正常,做腹部超声。”
苏文豪应了一声,直接操作起来。
检查完了孩子的头部后,并没有看到伤口和骨折的状况,让刘半夏稍稍放下些心。
“孩子的瞳孔也有轻微不对称,一会儿拍个脑ct。腹腔怎么样?”刘半夏问道。
“腹腔内有少量积液,好象是脾撕裂伤。也做个ct吧,看得准确一些。”苏文豪说道。
“遮挡孩子视线,我来检查孩子颈骨骨折的情况。”刘半夏说道。
护士赶忙横在了刘半夏和孩子中间。
大人知道的话会回避视线,孩子就是很单纯的好奇。如果看清了自己的伤口,搞不好都会留下心理阴影。
刘半夏先是看了一下骨折处的创面,正骨有些难度啊。
虽然说孩子很幸运的没有伤到血管,骨折处的位移也不是特别大,可是他的断骨截面不是那么规则。
也就是说如果手法复位的话,就需要对好每一处。
稍稍歪上一点,对孩子的愈合都会造成很大的影响。因为孩子还处于生长发育期,这份影响就会伴随终生。
最稳妥的办法当然是上台,暴露好,用手术复位。可是那样的话对孩子的侵害比较大,才是个六岁的小不点么。
“刘老师,有把握么?要不然就上台吧。”苏文豪说道。
“我试试吧,能够少一次手术的机会,对于他来讲都很难的。而且现在ct室应该也被头两位小患者给占用着呢,还有时间。”刘半夏一边摸一边说道。
检查完之后,他就仔细的给孩子骨折处的创面进行清理。
清创完毕,刘半夏叉开右手的拇指和食指,虎口贴上去,将两根手指放在了断骨处,左手稍稍拉伸了一下。
虽然还已经用了镇痛的舒芬太尼,可是这样的拉伸疼痛,也让孩子喊了一声,然后跟着哭了起来,小身子也用力的挣扎。
这时候苏文豪他们就能够看出来刘半夏这只右手的好处了,将孩子的这条腿牢牢的固定在这里,左手也稳稳的将脚给回推过去。
这个过程也不是那么轻松,现在已经看不到断骨的截面了,凭借的就是手的感觉。
复位之后,刘半夏稍稍皱了皱眉,左手有给稍稍调整了一下。
叮!接诊完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,换药术技能熟练度100点,正骨术技能熟练度100点
“先用夹板固定,拍个片。送ct检查的时候看看头部和腹部情况,如果不严重就再拍一个断骨处ct。”刘半夏说道。
“对了,再去联系一下骨科,把片子给他们看看。如果能不做内固定就最好了,要不然还得遭一遍罪。”
别看已经给了正骨术的技能熟练度,这也不代表他就真的复位成功。这可不是脱臼,还得用仪器检查来判定。
“好的。”苏文豪兴奋的点了点头。
虽然已经看过刘半夏很多次的正骨了,可是从来没有像今天这么复杂过。更多的还是脱臼和普通骨折么,今天这个难度系数很高。
如果刚刚的手法复位真的成功了,那么对于这个孩子来讲,真的能够少遭很多罪。
这一手正骨术,真的是太霸道了。
不过他也知道,自己只能是艳羡一下,学是指定学不来的。手指上没有那么好的触觉,这可不仅仅是有经验就行。
直接就在这边拍的x光,哪怕仅仅是正面,目前来看还是很不错的。
等刘半夏他们从抢救室走出来后,外边都显得有些空荡荡的,护士们正在隔壁的两个抢救室收拾。
“魏哥,其余的小患者怎么样?”刘半夏问道。
“头两个有些危险,第二个小患者眼睛保不住了,拍完ct就得上台。第一个小患者的伤势最重,直接上台的,胸腔和腹腔出血严重。”魏远说道。
“我接诊的这个是最轻的,只是一些擦伤,清创后好好休息一下就好了。主要是被吓着了,也得恢复些日子。”
“我这个就看看脑部有没有损伤或是水肿了,腹腔内虽然有些积液,判断为脾撕裂伤。但是问题应该不是很严重,腹腔镜应该就能解决。”刘半夏说道。
“骨折得让骨科想想办法,能用外固定就最好了,孩子正在长身体啊。这大过年的,可得给孩子看住了。”
“每年都有这样的事情发生,只不过没有发生在身边就不会引起注意。这样的伤啊,哪里有轻松的。”
“还不止呢,他们真的很幸运了,没有被井盖砸着。井盖砸到了一辆车上,崩飞的砖头啥的都把一楼住户的玻璃砸坏了。”魏远说道。
“处置室里还有几个自行就医的轻伤患者呢,现在正在清创。也算是体恤这几家吧,没人找他们要赔偿。”
“对了,听急救员说,还有一个爆竹摊子着火的。两个人受伤比较严重,送市院烧伤科去了。”
刘半夏无奈的摇了摇头,要说春节放爆竹这是图个喜庆和热闹。但是安全上一定得注意,要么不出事,出事就是大事。
而现在应该只是一个开始,还没有到大量燃放的时候呢。
魏远负责的那位小患者ct结果先出来,头部没问题。刘半夏负责的这名小患者稍稍慢了一些,庆幸的是头部也没问题。
“魏哥,要是脾撕裂伤需要上台的话,你带着苏文豪上吧。”刘半夏说道。
魏远点了点头,“那我就不跟你客气了啊。”
最近这几天患者少,手术是也比较少。对于外科医生来讲,要是没有手术的话有时候手也会痒。
更不用说上手术的话还会有将近拿,别管钱多钱少,积少成多嘛。
又等了一会儿,苏文豪的电话打了过来。
“情况怎么样?”接通后刘半夏问道。
“脾脏撕裂伤不是很严重,轻微出血,还有一处肠系膜血肿。”苏文豪说道。
“好,那就再把腿部的骨折处给拍一下吧。拍完跟孩子家属讲解两处都做,推手术室,然后魏医生会带着你上台。”刘半夏说道。
“好的。”
苏文豪应了一声,挂了电话。
“肠系膜血肿也做?”魏远问道。
“做了吧,孩子腿骨折,在床上躺着应该不会老实。到时候再把这个血肿给折腾破了,还得再遭罪。反正也是要做手术,一就一就了。”刘半夏说道。
魏远点了点头,“那我先去约手术室,直接上上边等着去了,顺便跟吴明宇问问骨折伤的处理。”
“哎……,也算是听到了好消息了,也不知道楼上的那俩孩子咋样了。”周莉说道。
“希望别有啥状况呗,应该没啥事了,可以分一些人过去先吃饭了。我们就得等他们下台以后再说了,估计时间短不了。”刘半夏说道。
周莉点了点头,在这个事情上也没有推辞。
今天这个日子,现在也只能是利用时间来吃饭。早一些、晚一些,谁都说不准。
接诊了这样的急救患者,大厅的气氛不仅仅冷清,也显得有些低落。毕竟都是孩子,也最是容易触动人心了。
“院长,您怎么过来了?”刚一抬头,他就看到了陈振兴,赶忙迎了上去。
“情况怎么样?”陈振兴问道。
“两个伤重的周主任和石磊已经带着上台了,还有一个脾撕裂伤、肠系膜血肿、左胫骨骨折的一会儿上台,魏远医生主刀。”刘半夏说道。
“那我就在这边跟着你们一起等结果吧,今天估计还会忙,市院那边已经忙得不行了。”陈振兴说道。
刘半夏点了点头,这才仅仅是开始啊。等到了夜里,还会有各种活动,人挤人的,也更容易出状况。
请收藏本站:https://www.rajna.net。让姐小说网手机版:https://m.rajna.net