548 高出七秒的APTT
术后出血,其实是外科的一种常见情况。只不过对于今天这名患者而言,这个事情就有些不正常了。
之所以说术后出现血正常,是因为所有手术都会有切口。尤其是一些器官摘除或是缝合,都是在胸腹腔之内进行处理,大多也都会做引流管引流。
可是今天这个患者的不正常,就是他已经做过超多台的小切口阑尾切除了。可是这个小伤口在术后不到两个小时的时间里,竟然还渗血了。
他的第一反应就是可能发生了术后感染,这个情况也在院里经历过啊,结果可不是很美好。
跑到了病房里,刘半夏小心的揭开敷料。
刀口有些红肿,但是渗出来的血液很新鲜。并不像是感染,反倒像是一种炎症。拿出听诊器,仔细听诊了一下心肺音和腹腔的肠鸣音。
“刘医生,这个是不是有些不正常?”患者问道。
“刘医生,我们也问了别的人了,他们都说正常的情况下不会流血啊。”患者的妻子问道。
“正常的情况确实不会这样,莉姐,马上采血,做血常规、血液生化、凝血检查、维生素k测定、dic快速检查。”刘半夏说道。
“你们也先别担心,目前我听诊心肺和腹腔是没有任何问题的,稍后再测个体温、量个血压。”
“咱们在手术的过程中没有进行输血,出血量也非常少,正常的情况是不会有这样的症状发生。”
“在来医院之前,您有没有服用过阿司匹林、华法林这样类似的药物呢?也有可能是误服,然后不记得的情况。”
患者摇了摇头,“刘医生,我在家啥都没吃。知道可能是阑尾炎又犯了,吃药也没用。而且最近这段时间我都身体也很不错啊,过年的时候酒都没有多喝。”
“在健康方面我还是很注重的,即便是做运动,我也不会做的量太大。那样容易引起肾衰竭,对不对?”
刘半夏点了点头,“所以咱们还要再查一遍血液,类似这种渗血,往往都是跟肝功能或者是血液方面的因素有关。”
“而且你现在的伤口还稍稍有一些肿,目前我还有些判断不出来是正常的伤口肿还是有了其余因素。因为每个人都体质不一样,伤口的表现也会不同。”
“先别着急,渗血量不是很大,我也会让实验室那边做加急处理。您还有没有别的感觉?跟往常不同的地方?”
患者摇了摇头,“没有,肚子里有一点点疼,这个应该也是正常的反应吧?麻药劲应该快过去了。”
“行,在这边等检查结果吧。我的饭还没吃饭呢,那个谁……,李浩,跑一趟,帮我把饭给取过来。”刘半夏笑着说道。
“刘医生,用不着,您先吃饭去吧,这不是得等结果么。”患者赶忙说道。
“都一样,你别馋就行。”刘半夏说道。
患者乐了。
别看只是一个小玩笑,让病房里的紧张感降低了很多。
“刘医生,你们平时也都是这样?吃饭吃一半就得干活?”另一个病床上的患者家属问道。
刘半夏点了点头,“这都是常事,不管是病房里有了状况,还是来了需要急救的患者,都的赶忙处理啊。”
“饭啥时候都能吃,患者的情况耽误不得。可不是我要表扬自己啊,真是这样。基本上要是赶上忙的时候或是手术多的时候,我们就喝葡萄糖。”
“新闻上报道的随处睡、喝葡萄糖,那都是很正常的。尤其在手术室里是最常见的,很多麻醉科的医生,有时候都是连轴转呢。”
“排好的手术得做啊,不管到啥时候都得给做了。急救手术也得做,这个活等不了。不过也都习惯了,就连他们这些实习生都习惯了。”
“可是真不容易的,看新闻您上次还被捅了一刀呢。”患者家属说道。
“这个就不是经常遇到的事了,属于偶发事件,要不然没人敢当医生喽。”刘半夏笑着说道。
房间里的人们乐了起来。
好多人也仅仅是聊天的时候听过刘半夏的名字,毕竟他没那个能力也没那个精力接诊所有的患者。
不过大家伙对他的评价都很不错,这就让好多不认识他的人很好奇。
啥事口碑?这就是了,得是口口相传积累下来的。
每个人有每个人的沟通方式,刘半夏跟患者和患者家伙之间的沟通主基调就是以轻松为主。
生病来医院本来就是一件让人很头疼的事情,不仅仅要受罪,还得花钱。有啥别有病么么,对于很多家庭来讲,就算是有医保,这也是一个负担。
在病房里闲聊了一会儿,李浩就把他的饭给拎了过来,他也是一丁点都不见外的直接就开吃。
“刘医生,我们这里还有点自己拌的芹菜叶,都是嫩的,您来点不?”二床的患者笑着问道。
“你们够吃不?你们要是够吃我就尝点。”刘半夏说道。
“咋不够吃呢,就是自家拌的,屋里还热,也放不了两顿。现在我都没啥胃口,您不嫌弃就行。”二床的患者说着就从床头柜里拿出个小盆子。
刘半夏再次表现出了不客气,自己走上前把盆子给接了过来。
“嗯?这个芹菜叶拌得不错啊。您这次是肠梗阻住院吧?以后粘性的食物可得少吃。现在挂袋呢,对消化系统多少有些影响。”刘半夏说道。
“这您也知道啊?我来那天您休息呢啊。”患者好奇的问道。
“刘老师每天都会看一遍病例,还有我们的巡房记录。”陪在这边的李浩笑着说道。
“哎……,可是真够辛苦的。其实我也想管住我的嘴,但是有时候就是管不住啊。”患者说道。
“都一样,尤其是在吃喝上,其实稍稍注意一些就行了。就像你家这个拌芹菜叶,下次还是尽可能少放点盐,咱们北方人每天吃的盐,都有些超标了。”刘半夏说道。
“我都挺纳闷的,看电视上和新闻上,这个吃了不行、那个吃了不中,啥啥都不让吃还咋活着啊?”患者问道。
“有些东西还是可以吃的,适量就好了呗。我还经常吃烧烤呢,食物烤焦的部分容易致癌吧?”刘半夏笑着说道。
“吃火锅也是如此,就热乎的时候好吃。可是热乎的食物会给咱们的食管增加压力,过热就容易烫伤,时间久了可能会有病变的可能。”
“再有的就是酒,可不要小瞧了酒精啊。人们常说小喝一点活跃血脉,强身健体。其实那也是扯淡,只要摄入了酒精,就会增加肝部的负担。”
“但是不管是烟还是酒,对于很多人来讲也是生活必需品,适量呗。能喝半斤的,只喝二两。能抽一盒的,只抽半盒。”
“尽可能控制就好,既能过瘾,对身体的损伤也能小一些。我也喝酒呢,不过也就是休息的时候能过过瘾。还不敢多喝,怕院里有情况。”
“刘医生,您跟别人不一样啊,别人都说这是坚决不能碰的呢。”伤口渗血的患者开口了。
“哈哈,说了不能碰,就真的都不碰了么?我们的保洁员每天在楼道里都能扫出来好多的烟头,顺便没收几十个自制烟灰缸。”刘半夏笑着说道。
“就说这个盐,北方人口重,盐放少了寡淡没滋味。辣椒其实也差不多,吃多了不仅仅会影响消化系统,对于心脏的负担也会增加一些。”
“可是南方好多省份都是无辣不欢,没有辣椒咋吃饭?所以我的个人看法适量就完了,想要控制住,除非世上无此物。”
“哈哈哈……,刘医生,您可忒逗了。”送给他咸菜的患者乐得不行。
“其实啊,就是想着遇事都要看开点才行。光上火也没用,得想办法把事情给决绝掉。”刘半夏说道。
“有时候大家伙可能觉得我们医生很冷漠,问啥啥不行。有时候自己的情况跟路过的医生咨询一下,也没人搭理咱。”
“很多时候其实并不是都是那么死性、高傲,而是对于患者的实际情况不是很清楚,真的没法给予解答。”
“要不然咱们为啥有接诊医生、主刀医生、管床医生啊?只有这些医生才能够详细掌握你的情况。”
“就像这位大哥,哪怕我吃了他给我的咸菜。我也只是知道他贪嘴多吃了汤圆,引发了肠梗阻,再详细的我就不知道了。”
“还有这位兄弟,现在刀口上有些渗血。这个事我现在还没整明白呢,随便问一个医生,他都不知道你做的啥手术,血检结果是啥,真没法给你答复。”
“咱们作为患者,别人的话也选择的听。就听管床医生和主治医生的话,那就没有差。有问题了,就直接喊护士,别拖着。”
“当然了,晚饭想吃啥菜想不出来,这样的事情就不用问他们了。实在不行就抓阄吧,那个更快一些。”
大家伙又乐了起来。
“刘老师,凝血结果出来了,atpp稍稍有些高,超出正常值7秒。”这时侯许一诺跑了进来。
听到她的话,刘半夏眉头皱得很紧。
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之所以说术后出现血正常,是因为所有手术都会有切口。尤其是一些器官摘除或是缝合,都是在胸腹腔之内进行处理,大多也都会做引流管引流。
可是今天这个患者的不正常,就是他已经做过超多台的小切口阑尾切除了。可是这个小伤口在术后不到两个小时的时间里,竟然还渗血了。
他的第一反应就是可能发生了术后感染,这个情况也在院里经历过啊,结果可不是很美好。
跑到了病房里,刘半夏小心的揭开敷料。
刀口有些红肿,但是渗出来的血液很新鲜。并不像是感染,反倒像是一种炎症。拿出听诊器,仔细听诊了一下心肺音和腹腔的肠鸣音。
“刘医生,这个是不是有些不正常?”患者问道。
“刘医生,我们也问了别的人了,他们都说正常的情况下不会流血啊。”患者的妻子问道。
“正常的情况确实不会这样,莉姐,马上采血,做血常规、血液生化、凝血检查、维生素k测定、dic快速检查。”刘半夏说道。
“你们也先别担心,目前我听诊心肺和腹腔是没有任何问题的,稍后再测个体温、量个血压。”
“咱们在手术的过程中没有进行输血,出血量也非常少,正常的情况是不会有这样的症状发生。”
“在来医院之前,您有没有服用过阿司匹林、华法林这样类似的药物呢?也有可能是误服,然后不记得的情况。”
患者摇了摇头,“刘医生,我在家啥都没吃。知道可能是阑尾炎又犯了,吃药也没用。而且最近这段时间我都身体也很不错啊,过年的时候酒都没有多喝。”
“在健康方面我还是很注重的,即便是做运动,我也不会做的量太大。那样容易引起肾衰竭,对不对?”
刘半夏点了点头,“所以咱们还要再查一遍血液,类似这种渗血,往往都是跟肝功能或者是血液方面的因素有关。”
“而且你现在的伤口还稍稍有一些肿,目前我还有些判断不出来是正常的伤口肿还是有了其余因素。因为每个人都体质不一样,伤口的表现也会不同。”
“先别着急,渗血量不是很大,我也会让实验室那边做加急处理。您还有没有别的感觉?跟往常不同的地方?”
患者摇了摇头,“没有,肚子里有一点点疼,这个应该也是正常的反应吧?麻药劲应该快过去了。”
“行,在这边等检查结果吧。我的饭还没吃饭呢,那个谁……,李浩,跑一趟,帮我把饭给取过来。”刘半夏笑着说道。
“刘医生,用不着,您先吃饭去吧,这不是得等结果么。”患者赶忙说道。
“都一样,你别馋就行。”刘半夏说道。
患者乐了。
别看只是一个小玩笑,让病房里的紧张感降低了很多。
“刘医生,你们平时也都是这样?吃饭吃一半就得干活?”另一个病床上的患者家属问道。
刘半夏点了点头,“这都是常事,不管是病房里有了状况,还是来了需要急救的患者,都的赶忙处理啊。”
“饭啥时候都能吃,患者的情况耽误不得。可不是我要表扬自己啊,真是这样。基本上要是赶上忙的时候或是手术多的时候,我们就喝葡萄糖。”
“新闻上报道的随处睡、喝葡萄糖,那都是很正常的。尤其在手术室里是最常见的,很多麻醉科的医生,有时候都是连轴转呢。”
“排好的手术得做啊,不管到啥时候都得给做了。急救手术也得做,这个活等不了。不过也都习惯了,就连他们这些实习生都习惯了。”
“可是真不容易的,看新闻您上次还被捅了一刀呢。”患者家属说道。
“这个就不是经常遇到的事了,属于偶发事件,要不然没人敢当医生喽。”刘半夏笑着说道。
房间里的人们乐了起来。
好多人也仅仅是聊天的时候听过刘半夏的名字,毕竟他没那个能力也没那个精力接诊所有的患者。
不过大家伙对他的评价都很不错,这就让好多不认识他的人很好奇。
啥事口碑?这就是了,得是口口相传积累下来的。
每个人有每个人的沟通方式,刘半夏跟患者和患者家伙之间的沟通主基调就是以轻松为主。
生病来医院本来就是一件让人很头疼的事情,不仅仅要受罪,还得花钱。有啥别有病么么,对于很多家庭来讲,就算是有医保,这也是一个负担。
在病房里闲聊了一会儿,李浩就把他的饭给拎了过来,他也是一丁点都不见外的直接就开吃。
“刘医生,我们这里还有点自己拌的芹菜叶,都是嫩的,您来点不?”二床的患者笑着问道。
“你们够吃不?你们要是够吃我就尝点。”刘半夏说道。
“咋不够吃呢,就是自家拌的,屋里还热,也放不了两顿。现在我都没啥胃口,您不嫌弃就行。”二床的患者说着就从床头柜里拿出个小盆子。
刘半夏再次表现出了不客气,自己走上前把盆子给接了过来。
“嗯?这个芹菜叶拌得不错啊。您这次是肠梗阻住院吧?以后粘性的食物可得少吃。现在挂袋呢,对消化系统多少有些影响。”刘半夏说道。
“这您也知道啊?我来那天您休息呢啊。”患者好奇的问道。
“刘老师每天都会看一遍病例,还有我们的巡房记录。”陪在这边的李浩笑着说道。
“哎……,可是真够辛苦的。其实我也想管住我的嘴,但是有时候就是管不住啊。”患者说道。
“都一样,尤其是在吃喝上,其实稍稍注意一些就行了。就像你家这个拌芹菜叶,下次还是尽可能少放点盐,咱们北方人每天吃的盐,都有些超标了。”刘半夏说道。
“我都挺纳闷的,看电视上和新闻上,这个吃了不行、那个吃了不中,啥啥都不让吃还咋活着啊?”患者问道。
“有些东西还是可以吃的,适量就好了呗。我还经常吃烧烤呢,食物烤焦的部分容易致癌吧?”刘半夏笑着说道。
“吃火锅也是如此,就热乎的时候好吃。可是热乎的食物会给咱们的食管增加压力,过热就容易烫伤,时间久了可能会有病变的可能。”
“再有的就是酒,可不要小瞧了酒精啊。人们常说小喝一点活跃血脉,强身健体。其实那也是扯淡,只要摄入了酒精,就会增加肝部的负担。”
“但是不管是烟还是酒,对于很多人来讲也是生活必需品,适量呗。能喝半斤的,只喝二两。能抽一盒的,只抽半盒。”
“尽可能控制就好,既能过瘾,对身体的损伤也能小一些。我也喝酒呢,不过也就是休息的时候能过过瘾。还不敢多喝,怕院里有情况。”
“刘医生,您跟别人不一样啊,别人都说这是坚决不能碰的呢。”伤口渗血的患者开口了。
“哈哈,说了不能碰,就真的都不碰了么?我们的保洁员每天在楼道里都能扫出来好多的烟头,顺便没收几十个自制烟灰缸。”刘半夏笑着说道。
“就说这个盐,北方人口重,盐放少了寡淡没滋味。辣椒其实也差不多,吃多了不仅仅会影响消化系统,对于心脏的负担也会增加一些。”
“可是南方好多省份都是无辣不欢,没有辣椒咋吃饭?所以我的个人看法适量就完了,想要控制住,除非世上无此物。”
“哈哈哈……,刘医生,您可忒逗了。”送给他咸菜的患者乐得不行。
“其实啊,就是想着遇事都要看开点才行。光上火也没用,得想办法把事情给决绝掉。”刘半夏说道。
“有时候大家伙可能觉得我们医生很冷漠,问啥啥不行。有时候自己的情况跟路过的医生咨询一下,也没人搭理咱。”
“很多时候其实并不是都是那么死性、高傲,而是对于患者的实际情况不是很清楚,真的没法给予解答。”
“要不然咱们为啥有接诊医生、主刀医生、管床医生啊?只有这些医生才能够详细掌握你的情况。”
“就像这位大哥,哪怕我吃了他给我的咸菜。我也只是知道他贪嘴多吃了汤圆,引发了肠梗阻,再详细的我就不知道了。”
“还有这位兄弟,现在刀口上有些渗血。这个事我现在还没整明白呢,随便问一个医生,他都不知道你做的啥手术,血检结果是啥,真没法给你答复。”
“咱们作为患者,别人的话也选择的听。就听管床医生和主治医生的话,那就没有差。有问题了,就直接喊护士,别拖着。”
“当然了,晚饭想吃啥菜想不出来,这样的事情就不用问他们了。实在不行就抓阄吧,那个更快一些。”
大家伙又乐了起来。
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