627 现场提问 下
“刘依清学姐,我想问一下。在急救中心的实习中,怎么才能够快速掌握呢?”
被刘半夏选中的学生问道。
“这个问题吧,我都不知道该咋说。”刘依清稍稍犹豫了一下。
“就说我吧,我都不知道我是什么时候就掌握了那些技术。反正每天都有些稀里糊涂的,不是被刘老师支使干这个,就是被刘老师支使着干那个。”
“最开始发现有些提高好像是在跟刘老师刷手术之后,那几天我们分成两组,轮番跟着刘老师上台。”
“我从来都没有想过自己竟然能够在那么短的时间里,见识那么多的手术。当时累得哪里还有别的思想啊,就是跟着熬。”
“熬啊熬的就到了现在,其实真的没有什么明显的界限,也没有那么多的时间去考虑,就是很自然的事情。”
“每天要么是在工作,要么就是在抓紧时间休息。最开始的两个月是最难熬的,等以后就能适应了。”
“如果说能够给你们介绍的一些心得,就是别偷懒吧。其实想偷懒也难,刘老师不会给你这个机会啊。”
“这次看到我们在普外科的实习任务已经完成了,他就给我们在c和儿科找了活。所以别看什么教学计划,刘老师给安排的任务,只多不少。”
说完之后,刘依清就放下了话筒,坐到了后边去。
“许一诺学姐,目前您都掌握了什么手术呢?”新选中的学生问道。
“要说掌握的好像还真不是很多,也就是急腹痛相关症状多一些吧。嗯……,要说突出一些的就是小切口阑尾切除?”许一诺有些迟疑的说道。
“不过我也才刚刚掌握,只能对付炎症不是很严重的阑尾。要是刘老师出手的话,只要没有穿孔的阑尾差不多都能用小切口来解决。”
“其余的手术目前我还没有独立掌握,不过二级、三级、四级相关手术参与的还是很多的。”
“其实如果想全面掌握手术的话,在急救中心实习有些不对口。急救中心还是以急救患者为主,大多也都是创伤患者,偶尔才会有一些其余病症。”
“不过这些患者大多也都是奔着刘老师和周主任还有石老师来的,占比较少。差不多就是这样子吧,我们基本算是熬出来了。”
“嗯……,再补充一点。用刘老师的说法,就是基础最重要。尤其对于我们做手术来讲,只有把这些基础都给掌握了,在手术的过程中才能够更加顺利。”
说完之后许一诺也退了回去。
“ok,下一位患者。错了,下一位同学。”刘半夏笑着选了一位。
“苏师兄,我想跟您请教一个问题。”新选出来的同学说道。
苏文豪再次走到了主席台。
“苏师兄,是什么原因促使您留在急救中心的呢?按照我们正常的理解,急救中心的工作一直都会非常累。”这名同学说道。
“没有什么特别的原因,主要还是因为刘老师。”苏文豪笑着说道。
“我的家庭条件很差,家里很希望我能够回去发展。不过我觉得如果我回去了,我也就是这样了,不会再有更大的发展。”
“刘老师的胆子很大,只要通过了他的评估,他就敢让我们上高难度的手术。有时候其实我们自己都很害怕呢,刘老师却不在乎。”
“如果你们也想在急救中心实习,想要获得刘老师的指导。那么我也给你们一个忠告吧,态度很重要。”
“你们要有用心学的态度,刘老师才会看在眼里,才会给你们制定学习计划。我们六个人,其实每一个人的学习计划都是有些不同的。”
“我们参与的这些手术,也是各有侧重。虽然我们还没有将这些手术完全掌握,但是我们的基础掌握得很好。因为刘老师很重视基础啊,如果基础不过关的话,你就不要想着还会有更多的指导。”
“急救中心确实很累,如果赶上患者集中的话,想要吃饭都没有时间。不过在急救中心也真的能够面对很多的挑战,挑战成功之后应对一些突然产生的变故,我们都能够在最短的时间里给予妥善处置。”
“其实意思跟许一诺说的差不多,基础真的是太重要了。简单的清创和缝合,我们都花费了很多时间去掌握。”
“也给你们一句忠告,如果没有想要坚持走下去的决心,仅仅是因为一时冲动的选择了到急救中心来实习,你们会很痛苦。”
“打住、打住,我是来宣传急救中心的啊,你不得把人都给吓跑了。”刘半夏无奈的说道。
苏文豪耸了耸肩膀,“要不然多浪费时间啊,学生们痛苦,您老人家更痛苦。慎重考虑之后的选择,就算是有一些困难,也会咬着牙客服吧。”
刘半夏摆了摆手,“大家伙注意啊,其实没有他们说的那么困难。哪怕咱们急救中心是天堂级的游戏难度,其实每天也很欢乐的。”
“还有一个事情忘了跟大家说,应该也有好多人关心过我们急救中心的那位粪便移植病例吧?”
“不用管瞎蒙的还是咋搞的,目前这位患者的情况已经得到了改善。粪便移植之前,每天排便十四次左右,昨天的统计量已经达到了九次。”
“这也算是一个成功,明天会进行第二次粪便移植。希望能够有一个更好的效果,把艰难梭菌的症状完全给遏制住。”
“好了,第八排左数第十三位同学,接下来该你提问了。打一开始就举手,这次机会得给你。”
“刘老师,这个问题我想问您。据我们了解您已经诊断出多例疑难病症,那么您有什么心得么?”小伙拿起话筒直接就开问。
“又有些跑题了,不过我可以回答这个问题。”刘半夏笑着说道。
“要说心得真的没啥,其实就是常规的那些检查。要说有关键的地方,就是我们要全盘考虑患者的每一个症状,检查报告上的每一个异常点。”
“前段时间我们接诊了一位胰头占位明显的患者,她的肿瘤标记物筛查却不支持。怎么办呢?我们只能做腹腔镜探查,还想做一个活检。”
“胰腺活检的并发症很多,其实我们不是到万不得已的时候还是不要做的。最后我们给这位患者的确诊是浸润性胰腺炎,可以通过药物进行治疗。”
“说这个就是在夸我自己,因为我们在腹腔镜探查的时候发现了患者其余器官上的症状表现,很轻微、很容易忽略。”
“再有就是前段时间我们接诊了一位大学生,身体急速消瘦。初诊为寄生虫,肺部也发现了阴影。”
“常规的做法仍然是活检啊,因为它有包囊包裹着,便检的时候就没有检测出来。不过我们内科经验丰富的王欢医生及时阻止了,他的判断是包虫病。”
“我虽然也知道患者来自于牧区,但是我的脑子里根本就没有这个概念。想象一下,如果我真的给患者开了活检会是什么结果,我不说,你们自己想。”
“心要细,要在患者或是家属提供的信息中仔细甄别哪些是对我们有用的,哪些是患者在无意中误导的我们。”
“患者的话不能全信,也不能不信,我们在接诊患者的过程中总是要面对这个问题。因为他们对医学知识并不是很了解,也就不能给我们书本上写着的那些症状描述。”
“诊病不容易啊,每接诊一位患者都是在斗智斗勇。而且我们在开仪器诊断的时候,也需要格外慎重才行。”
“仪器诊断是我们给患者确诊的唯一途径,我们一定要根据明确的指征给患者开单子。就算是有医保能够报销,对于某些家庭来讲,自费的部分也会造成很大的负担。”
“我这么说的时候很多人可能觉得没啥,医者父母心嘛,肯定在开诊断之间都会想到这个的。”
“但是你想一想,当诊室外边还有二三十个等待接诊的患者呢?到时候你还能够保持这份平和的心态么?”
“再有一些患者,如果三次仪器检查之后仍然没有一个明确的诊断结果。那么第四次的时候该怎么做呢?这个检查很难开啊。”
“到了这个时候,也是医患矛盾最容易爆发的时候。这一点很重要,大家伙得认真考虑一下,因为这是我们将来穿上白大褂之后,都会遇到的问题。”
“现在的病症太狡猾了,生活在北方的人,可能会得上在南方易患的病。我们在诊断之前,可能根本都不会考虑到这个可能,一直在走弯路。”
“还有的一个情况就是一些病症是关联病症,有些病症却不是。我们在做区分诊断的时候,就需要更加认真的考虑。”
“给患者看病是一个非常艰难的过程,都想诊断成功。可是有些诊断不好下,需要我们更加仔细、认真的去分辨。”
“也许我们仍然无法给患者一个明确诊断,但是我们能够对每一个医嘱负责。因为我们是凭着良心做出来的,不仅仅是依照着常规。”
“啪啪啪啪……”
刘半夏的话音刚落,下边又响起了热烈的掌声。
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被刘半夏选中的学生问道。
“这个问题吧,我都不知道该咋说。”刘依清稍稍犹豫了一下。
“就说我吧,我都不知道我是什么时候就掌握了那些技术。反正每天都有些稀里糊涂的,不是被刘老师支使干这个,就是被刘老师支使着干那个。”
“最开始发现有些提高好像是在跟刘老师刷手术之后,那几天我们分成两组,轮番跟着刘老师上台。”
“我从来都没有想过自己竟然能够在那么短的时间里,见识那么多的手术。当时累得哪里还有别的思想啊,就是跟着熬。”
“熬啊熬的就到了现在,其实真的没有什么明显的界限,也没有那么多的时间去考虑,就是很自然的事情。”
“每天要么是在工作,要么就是在抓紧时间休息。最开始的两个月是最难熬的,等以后就能适应了。”
“如果说能够给你们介绍的一些心得,就是别偷懒吧。其实想偷懒也难,刘老师不会给你这个机会啊。”
“这次看到我们在普外科的实习任务已经完成了,他就给我们在c和儿科找了活。所以别看什么教学计划,刘老师给安排的任务,只多不少。”
说完之后,刘依清就放下了话筒,坐到了后边去。
“许一诺学姐,目前您都掌握了什么手术呢?”新选中的学生问道。
“要说掌握的好像还真不是很多,也就是急腹痛相关症状多一些吧。嗯……,要说突出一些的就是小切口阑尾切除?”许一诺有些迟疑的说道。
“不过我也才刚刚掌握,只能对付炎症不是很严重的阑尾。要是刘老师出手的话,只要没有穿孔的阑尾差不多都能用小切口来解决。”
“其余的手术目前我还没有独立掌握,不过二级、三级、四级相关手术参与的还是很多的。”
“其实如果想全面掌握手术的话,在急救中心实习有些不对口。急救中心还是以急救患者为主,大多也都是创伤患者,偶尔才会有一些其余病症。”
“不过这些患者大多也都是奔着刘老师和周主任还有石老师来的,占比较少。差不多就是这样子吧,我们基本算是熬出来了。”
“嗯……,再补充一点。用刘老师的说法,就是基础最重要。尤其对于我们做手术来讲,只有把这些基础都给掌握了,在手术的过程中才能够更加顺利。”
说完之后许一诺也退了回去。
“ok,下一位患者。错了,下一位同学。”刘半夏笑着选了一位。
“苏师兄,我想跟您请教一个问题。”新选出来的同学说道。
苏文豪再次走到了主席台。
“苏师兄,是什么原因促使您留在急救中心的呢?按照我们正常的理解,急救中心的工作一直都会非常累。”这名同学说道。
“没有什么特别的原因,主要还是因为刘老师。”苏文豪笑着说道。
“我的家庭条件很差,家里很希望我能够回去发展。不过我觉得如果我回去了,我也就是这样了,不会再有更大的发展。”
“刘老师的胆子很大,只要通过了他的评估,他就敢让我们上高难度的手术。有时候其实我们自己都很害怕呢,刘老师却不在乎。”
“如果你们也想在急救中心实习,想要获得刘老师的指导。那么我也给你们一个忠告吧,态度很重要。”
“你们要有用心学的态度,刘老师才会看在眼里,才会给你们制定学习计划。我们六个人,其实每一个人的学习计划都是有些不同的。”
“我们参与的这些手术,也是各有侧重。虽然我们还没有将这些手术完全掌握,但是我们的基础掌握得很好。因为刘老师很重视基础啊,如果基础不过关的话,你就不要想着还会有更多的指导。”
“急救中心确实很累,如果赶上患者集中的话,想要吃饭都没有时间。不过在急救中心也真的能够面对很多的挑战,挑战成功之后应对一些突然产生的变故,我们都能够在最短的时间里给予妥善处置。”
“其实意思跟许一诺说的差不多,基础真的是太重要了。简单的清创和缝合,我们都花费了很多时间去掌握。”
“也给你们一句忠告,如果没有想要坚持走下去的决心,仅仅是因为一时冲动的选择了到急救中心来实习,你们会很痛苦。”
“打住、打住,我是来宣传急救中心的啊,你不得把人都给吓跑了。”刘半夏无奈的说道。
苏文豪耸了耸肩膀,“要不然多浪费时间啊,学生们痛苦,您老人家更痛苦。慎重考虑之后的选择,就算是有一些困难,也会咬着牙客服吧。”
刘半夏摆了摆手,“大家伙注意啊,其实没有他们说的那么困难。哪怕咱们急救中心是天堂级的游戏难度,其实每天也很欢乐的。”
“还有一个事情忘了跟大家说,应该也有好多人关心过我们急救中心的那位粪便移植病例吧?”
“不用管瞎蒙的还是咋搞的,目前这位患者的情况已经得到了改善。粪便移植之前,每天排便十四次左右,昨天的统计量已经达到了九次。”
“这也算是一个成功,明天会进行第二次粪便移植。希望能够有一个更好的效果,把艰难梭菌的症状完全给遏制住。”
“好了,第八排左数第十三位同学,接下来该你提问了。打一开始就举手,这次机会得给你。”
“刘老师,这个问题我想问您。据我们了解您已经诊断出多例疑难病症,那么您有什么心得么?”小伙拿起话筒直接就开问。
“又有些跑题了,不过我可以回答这个问题。”刘半夏笑着说道。
“要说心得真的没啥,其实就是常规的那些检查。要说有关键的地方,就是我们要全盘考虑患者的每一个症状,检查报告上的每一个异常点。”
“前段时间我们接诊了一位胰头占位明显的患者,她的肿瘤标记物筛查却不支持。怎么办呢?我们只能做腹腔镜探查,还想做一个活检。”
“胰腺活检的并发症很多,其实我们不是到万不得已的时候还是不要做的。最后我们给这位患者的确诊是浸润性胰腺炎,可以通过药物进行治疗。”
“说这个就是在夸我自己,因为我们在腹腔镜探查的时候发现了患者其余器官上的症状表现,很轻微、很容易忽略。”
“再有就是前段时间我们接诊了一位大学生,身体急速消瘦。初诊为寄生虫,肺部也发现了阴影。”
“常规的做法仍然是活检啊,因为它有包囊包裹着,便检的时候就没有检测出来。不过我们内科经验丰富的王欢医生及时阻止了,他的判断是包虫病。”
“我虽然也知道患者来自于牧区,但是我的脑子里根本就没有这个概念。想象一下,如果我真的给患者开了活检会是什么结果,我不说,你们自己想。”
“心要细,要在患者或是家属提供的信息中仔细甄别哪些是对我们有用的,哪些是患者在无意中误导的我们。”
“患者的话不能全信,也不能不信,我们在接诊患者的过程中总是要面对这个问题。因为他们对医学知识并不是很了解,也就不能给我们书本上写着的那些症状描述。”
“诊病不容易啊,每接诊一位患者都是在斗智斗勇。而且我们在开仪器诊断的时候,也需要格外慎重才行。”
“仪器诊断是我们给患者确诊的唯一途径,我们一定要根据明确的指征给患者开单子。就算是有医保能够报销,对于某些家庭来讲,自费的部分也会造成很大的负担。”
“我这么说的时候很多人可能觉得没啥,医者父母心嘛,肯定在开诊断之间都会想到这个的。”
“但是你想一想,当诊室外边还有二三十个等待接诊的患者呢?到时候你还能够保持这份平和的心态么?”
“再有一些患者,如果三次仪器检查之后仍然没有一个明确的诊断结果。那么第四次的时候该怎么做呢?这个检查很难开啊。”
“到了这个时候,也是医患矛盾最容易爆发的时候。这一点很重要,大家伙得认真考虑一下,因为这是我们将来穿上白大褂之后,都会遇到的问题。”
“现在的病症太狡猾了,生活在北方的人,可能会得上在南方易患的病。我们在诊断之前,可能根本都不会考虑到这个可能,一直在走弯路。”
“还有的一个情况就是一些病症是关联病症,有些病症却不是。我们在做区分诊断的时候,就需要更加认真的考虑。”
“给患者看病是一个非常艰难的过程,都想诊断成功。可是有些诊断不好下,需要我们更加仔细、认真的去分辨。”
“也许我们仍然无法给患者一个明确诊断,但是我们能够对每一个医嘱负责。因为我们是凭着良心做出来的,不仅仅是依照着常规。”
“啪啪啪啪……”
刘半夏的话音刚落,下边又响起了热烈的掌声。
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