731 得多大的心,还惦记着吃?
“刘老师,怎么了?”
看到刘半夏没有给下医嘱,刘依清好奇的问道。
刘半夏抓了抓头皮,“等一下啊,你们都等一下,我在脑子里捋一捋。”
刘依清双眼闪亮,按照现在这个节奏的话,刘老师这是有了新发现么?而且这个新发现应该是刚刚才发现的。
那么这个新发现是啥?
想到这里,刘依清也开始猛瞅起来。
可是不管是躺在床上的患者,还是同样有些诧异的患者妻子,好像跟自己来的时候一样啊,并没有什么异常或者说有什么症状啊?
“我问一下,他往常的饭量怎么样?”琢磨了一会儿后刘半夏问道。
“胃口很好啊,尤其是今年,胃口一直都非常好。”患者的妻子说道。
刘半夏的眉头又皱了起来,“你们确定往常很少吃生菜?或者是煮得不是很熟的肉类?”
患者妻子点了点头。
这个问题刘半夏已经是第二次问了。
“不对劲啊。”刘半夏嘀咕了一句。
“刘老师,您是在怀疑是寄生虫?”刘依清问道。
刘半夏点了点头,“而且我判断,很可能是猪肉绦虫。按照你们的说法来讲,这么能吃的话,胃口还这么好,再加上这个年纪,身体是不是应该更发福一些?”
“再有的一个情况,就是刚刚刘依清吃饭的时候,虽然饭菜的香味确实也有一些。但是作为他现在这样的情况,应该是没心思关心这些吧?”
“刚刚我之所以没有注意,是觉得那仅仅是在安慰你,不想让你担心,可是刚刚他都饿得肚子咕噜噜的叫了。”
“正常的情况下,我们就算是中午饭不吃,或者说刚刚过了午饭的时间,也不至于饿得这么快吧?现在还是这么个情况,得多大的心,还惦记着吃?”
“你们再仔细回忆一下,嗯……,近半年的时间吧,有没有吃过半生不熟的猪肉啥的?如果有类似的饮食经历的话,我们就可以仔细检查一下了。”
患者妻子想了一下还是摇了摇头。
这时候患者将床上的本子拿起来,写了一行字,递给了自己的妻子看。
“哎呀,我想起来了,吃过一次火锅。过年的时候,我弟弟带过来的肉,野猪肉。可是我们也都涮熟了啊?”患者妻子猛然想了起来。
“而且要是有绦虫的猪,就是常说的那种豆猪吧?那样的猪肉不是能够直接看出来么?那块野猪肉没看到豆啊。”
“这个情况就有些不好判断了,有时候幼虫可能非常小,在切的时候就没有注意到,关键就是看感染期有多长。”刘半夏想了一下说道。
“我们往常饲养的猪,可能会感染了很长的时间,所以在切开之后有明显的症状。针对于患者,最方便的就是做一个便检,怎么样,能努力一下么?”
患者感受了一下,摆了摆手。
对于目前的他来讲,真的有些困难。
“刘医生,要是猪肉绦虫的话,不是会在肠子里么?会不会是别的病啊?”患者的妻子又接着问道。
“这就是绦虫在肠道内孵化成成虫,然后再繁殖,有些虫卵就会穿透肠壁进入血管内,流到了大脑,在大脑中安家落户。”刘半夏说道。
“在医学上来讲叫做脑囊虫病,在很小的时候很难用ct扫出来。只有在它们死亡后,发生钙化才能扫出来。”
“不过现在还无法给出确切诊断,我的建议是再等等吧。做便检是最方便的,要不然就得做肠镜,还得先准备肠道、灌肠啥的,太遭罪。”
“那要是吃东西呢?”患者妻子着急的问道。
“他目前这个情况也没法吃啊,先不着急啊,我觉得这是非常可能的。坚持一下吧。再等一个小时,如果还是没有排便的想法,咱们再想别的办法。”刘半夏说道。
患者妻子点了点头,现在她的心里边也倾向于这个猪肉绦虫了。
这时候患者伸出手,在他妻子的手臂上拍了一下,然后又指了指她的肚子。
“哎呀,那我也吃了,我是不是也得检查一下?”患者妻子问道。
刘半夏点了点头,“不仅仅是你,如果你确诊或是你丈夫确诊,当天一起吃的人都需要做一下检查。”
“涮肉啊,尤其是大家伙一起吃的情况下,其实有些肉真的没有涮熟。然后就可能被提前食用,这个确实是有可能的。”
“加油啊,自己想着点,努力排便。但是要是再发作一次癫痫,我们就得想办法了,要不然对你的身体不好。”
这是他目前能够做出的诊断,有了一定的推断之后,就要尽可能的做对症检查才行。
便检是猪肉绦虫最快捷、最方便的检查方法,患者今天到现在也遭了不少的罪了,让他轻松一些比较好。
其实虽然还没有做便检,他也很确信了。
一开始确实是判断失误了,没有往这方面来考虑,其实也是被患者的症状所误导。
“那……,我还是先去做一个吧。医生,麻烦你们看一下老张,我是不是也得挂号去啊?”患者的妻子问道。
刘半夏笑着点了点头,“如果你确诊了也行,我们也可以给你家老张直接用药。”
“刘老师,可是为什么患者会有气道闭锁的症状呢?”等患者妻子离开后刘依清问道。
“难道就是那些尾囊蚴正好压迫到了对应的神经中枢么?那是不是也太巧合了一些啊?而且患者的颅内压并没有升高啊?”
“脑囊虫病的病症表现其实还是有很大的不同的。”刘半夏说道。
“如果我们的推断正确的话,他的气道闭锁,很可能是一个尾囊蚴破裂造成的过敏反应。要是这样的话,患者的症状就能够解释得通了。”
“像这位患者,他这么长时间就什么症状都没有,今天来了个突然发作。有些尾囊蚴甚至能够潜伏一年左右的时间呢,这都是说不准的。”
“也怪我了,也经历过几次寄生虫类的疾病了,还是被病症表现给迷惑了一下。当时的指征太明确了,就合计是脑瘤、脑炎、脑膜炎。”
“好了,你在这里再坚持一下吧。如果跟我推断的一样,应该就不会再发生气道闭锁的症状了。”
“刘老师,那当时我插管的时候,如果考虑到过敏的话,直接给抗过敏药物的话,是不是就不用做环甲切开术了?”刘依清有些忐忑的问道。
“瞎想啥呢?那是应对过敏性休克和喉头水肿的救治方法。咋跟我学习的?气道闭锁,你还有那个时间去做那样的尝试么?”刘半夏笑着说道。
“没事,一会儿确诊了,用药之后没什么问题,就可以直接拔管了。在坚持一下啊,你媳妇已经在努力了。”
最后这句话是对患者说的,让患者脸上的表情都变得很纠结了。
不过现在的心情也好了很多,猪肉绦虫虽然很恐怖,但是这个病能治啊。
要是自己的脑子真的坏掉了,那可咋办?
面对未知的疾病,心中最恐慌的是他,那是对余生的迷恋。
刘半夏的心情痛快了一些,溜溜达达的回到了侯诊大厅。
“刘总,整形外科的办公室已经收拾完了。”王超招呼了一句。
“谢谢了啊,要不然我也想你帮我张罗一下呢。”刘半夏笑着说道。
“我就知道最后还是得落我身上,我还能咋办?自己主动一些吧。”王超无奈的说道。
“这就对了嘛,必须有一定的主观能动性,要不然这个工作咋样才能干好啊?”刘半夏笑着说道。
“以后咱们外科可就牛叉了,啥毛病没有,啥样的患者都能够搞定,还能给咱们创收一下,多美。”
“美,可不是美么。反正啊,你的格局我是看不透了,忒大。”王超摇了摇头。
这也不是刘半夏第一次说了,可是他仍然是这样的态度。并不是在说反话、说气话,这是他的真心话。
其实王超自己都很好奇,对于刘半夏来讲,现在是不是已经达到了无欲无求的境界呢?
家财,有乔乔给他撑腰,他怕啥?人脉,他结识的人可是真不少呢。
地位,在急救中心来讲,不管他将来能不能上到副主任,好像真的跟他说的一样,干的活都是一样的,无非就差个名而已。
即便是他没有上了这个副主任,急救中心的人谁就能低看了他么?那是非战之罪啊。
都不说别的,就说两个住院总的推荐这个事。哪怕急救中心没有别的能够挑选的人了,这也是需要走正常流程的。
周书文就听他汇报了一下,然后这个事就拍板了。
最为关键的一点,刘半夏很年轻啊,这就是资本。
相应的职称,凭借着他的实力,肯定是达标就会往上提。至于说将来在院内的职务,就是看刘半夏自己的心情了。
“你咋了?”看到王超不说话,刘半夏好奇的问了一句。
“没啥,我去干活了。”
王超背着手,溜溜达达的走了。
刘半夏摇了摇头,哪里想到王超刚刚已经对他重新定位了一下。还以为这货是因为跟马丽敏之间的“小友谊”,变得神经兮兮呢。
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看到刘半夏没有给下医嘱,刘依清好奇的问道。
刘半夏抓了抓头皮,“等一下啊,你们都等一下,我在脑子里捋一捋。”
刘依清双眼闪亮,按照现在这个节奏的话,刘老师这是有了新发现么?而且这个新发现应该是刚刚才发现的。
那么这个新发现是啥?
想到这里,刘依清也开始猛瞅起来。
可是不管是躺在床上的患者,还是同样有些诧异的患者妻子,好像跟自己来的时候一样啊,并没有什么异常或者说有什么症状啊?
“我问一下,他往常的饭量怎么样?”琢磨了一会儿后刘半夏问道。
“胃口很好啊,尤其是今年,胃口一直都非常好。”患者的妻子说道。
刘半夏的眉头又皱了起来,“你们确定往常很少吃生菜?或者是煮得不是很熟的肉类?”
患者妻子点了点头。
这个问题刘半夏已经是第二次问了。
“不对劲啊。”刘半夏嘀咕了一句。
“刘老师,您是在怀疑是寄生虫?”刘依清问道。
刘半夏点了点头,“而且我判断,很可能是猪肉绦虫。按照你们的说法来讲,这么能吃的话,胃口还这么好,再加上这个年纪,身体是不是应该更发福一些?”
“再有的一个情况,就是刚刚刘依清吃饭的时候,虽然饭菜的香味确实也有一些。但是作为他现在这样的情况,应该是没心思关心这些吧?”
“刚刚我之所以没有注意,是觉得那仅仅是在安慰你,不想让你担心,可是刚刚他都饿得肚子咕噜噜的叫了。”
“正常的情况下,我们就算是中午饭不吃,或者说刚刚过了午饭的时间,也不至于饿得这么快吧?现在还是这么个情况,得多大的心,还惦记着吃?”
“你们再仔细回忆一下,嗯……,近半年的时间吧,有没有吃过半生不熟的猪肉啥的?如果有类似的饮食经历的话,我们就可以仔细检查一下了。”
患者妻子想了一下还是摇了摇头。
这时候患者将床上的本子拿起来,写了一行字,递给了自己的妻子看。
“哎呀,我想起来了,吃过一次火锅。过年的时候,我弟弟带过来的肉,野猪肉。可是我们也都涮熟了啊?”患者妻子猛然想了起来。
“而且要是有绦虫的猪,就是常说的那种豆猪吧?那样的猪肉不是能够直接看出来么?那块野猪肉没看到豆啊。”
“这个情况就有些不好判断了,有时候幼虫可能非常小,在切的时候就没有注意到,关键就是看感染期有多长。”刘半夏想了一下说道。
“我们往常饲养的猪,可能会感染了很长的时间,所以在切开之后有明显的症状。针对于患者,最方便的就是做一个便检,怎么样,能努力一下么?”
患者感受了一下,摆了摆手。
对于目前的他来讲,真的有些困难。
“刘医生,要是猪肉绦虫的话,不是会在肠子里么?会不会是别的病啊?”患者的妻子又接着问道。
“这就是绦虫在肠道内孵化成成虫,然后再繁殖,有些虫卵就会穿透肠壁进入血管内,流到了大脑,在大脑中安家落户。”刘半夏说道。
“在医学上来讲叫做脑囊虫病,在很小的时候很难用ct扫出来。只有在它们死亡后,发生钙化才能扫出来。”
“不过现在还无法给出确切诊断,我的建议是再等等吧。做便检是最方便的,要不然就得做肠镜,还得先准备肠道、灌肠啥的,太遭罪。”
“那要是吃东西呢?”患者妻子着急的问道。
“他目前这个情况也没法吃啊,先不着急啊,我觉得这是非常可能的。坚持一下吧。再等一个小时,如果还是没有排便的想法,咱们再想别的办法。”刘半夏说道。
患者妻子点了点头,现在她的心里边也倾向于这个猪肉绦虫了。
这时候患者伸出手,在他妻子的手臂上拍了一下,然后又指了指她的肚子。
“哎呀,那我也吃了,我是不是也得检查一下?”患者妻子问道。
刘半夏点了点头,“不仅仅是你,如果你确诊或是你丈夫确诊,当天一起吃的人都需要做一下检查。”
“涮肉啊,尤其是大家伙一起吃的情况下,其实有些肉真的没有涮熟。然后就可能被提前食用,这个确实是有可能的。”
“加油啊,自己想着点,努力排便。但是要是再发作一次癫痫,我们就得想办法了,要不然对你的身体不好。”
这是他目前能够做出的诊断,有了一定的推断之后,就要尽可能的做对症检查才行。
便检是猪肉绦虫最快捷、最方便的检查方法,患者今天到现在也遭了不少的罪了,让他轻松一些比较好。
其实虽然还没有做便检,他也很确信了。
一开始确实是判断失误了,没有往这方面来考虑,其实也是被患者的症状所误导。
“那……,我还是先去做一个吧。医生,麻烦你们看一下老张,我是不是也得挂号去啊?”患者的妻子问道。
刘半夏笑着点了点头,“如果你确诊了也行,我们也可以给你家老张直接用药。”
“刘老师,可是为什么患者会有气道闭锁的症状呢?”等患者妻子离开后刘依清问道。
“难道就是那些尾囊蚴正好压迫到了对应的神经中枢么?那是不是也太巧合了一些啊?而且患者的颅内压并没有升高啊?”
“脑囊虫病的病症表现其实还是有很大的不同的。”刘半夏说道。
“如果我们的推断正确的话,他的气道闭锁,很可能是一个尾囊蚴破裂造成的过敏反应。要是这样的话,患者的症状就能够解释得通了。”
“像这位患者,他这么长时间就什么症状都没有,今天来了个突然发作。有些尾囊蚴甚至能够潜伏一年左右的时间呢,这都是说不准的。”
“也怪我了,也经历过几次寄生虫类的疾病了,还是被病症表现给迷惑了一下。当时的指征太明确了,就合计是脑瘤、脑炎、脑膜炎。”
“好了,你在这里再坚持一下吧。如果跟我推断的一样,应该就不会再发生气道闭锁的症状了。”
“刘老师,那当时我插管的时候,如果考虑到过敏的话,直接给抗过敏药物的话,是不是就不用做环甲切开术了?”刘依清有些忐忑的问道。
“瞎想啥呢?那是应对过敏性休克和喉头水肿的救治方法。咋跟我学习的?气道闭锁,你还有那个时间去做那样的尝试么?”刘半夏笑着说道。
“没事,一会儿确诊了,用药之后没什么问题,就可以直接拔管了。在坚持一下啊,你媳妇已经在努力了。”
最后这句话是对患者说的,让患者脸上的表情都变得很纠结了。
不过现在的心情也好了很多,猪肉绦虫虽然很恐怖,但是这个病能治啊。
要是自己的脑子真的坏掉了,那可咋办?
面对未知的疾病,心中最恐慌的是他,那是对余生的迷恋。
刘半夏的心情痛快了一些,溜溜达达的回到了侯诊大厅。
“刘总,整形外科的办公室已经收拾完了。”王超招呼了一句。
“谢谢了啊,要不然我也想你帮我张罗一下呢。”刘半夏笑着说道。
“我就知道最后还是得落我身上,我还能咋办?自己主动一些吧。”王超无奈的说道。
“这就对了嘛,必须有一定的主观能动性,要不然这个工作咋样才能干好啊?”刘半夏笑着说道。
“以后咱们外科可就牛叉了,啥毛病没有,啥样的患者都能够搞定,还能给咱们创收一下,多美。”
“美,可不是美么。反正啊,你的格局我是看不透了,忒大。”王超摇了摇头。
这也不是刘半夏第一次说了,可是他仍然是这样的态度。并不是在说反话、说气话,这是他的真心话。
其实王超自己都很好奇,对于刘半夏来讲,现在是不是已经达到了无欲无求的境界呢?
家财,有乔乔给他撑腰,他怕啥?人脉,他结识的人可是真不少呢。
地位,在急救中心来讲,不管他将来能不能上到副主任,好像真的跟他说的一样,干的活都是一样的,无非就差个名而已。
即便是他没有上了这个副主任,急救中心的人谁就能低看了他么?那是非战之罪啊。
都不说别的,就说两个住院总的推荐这个事。哪怕急救中心没有别的能够挑选的人了,这也是需要走正常流程的。
周书文就听他汇报了一下,然后这个事就拍板了。
最为关键的一点,刘半夏很年轻啊,这就是资本。
相应的职称,凭借着他的实力,肯定是达标就会往上提。至于说将来在院内的职务,就是看刘半夏自己的心情了。
“你咋了?”看到王超不说话,刘半夏好奇的问了一句。
“没啥,我去干活了。”
王超背着手,溜溜达达的走了。
刘半夏摇了摇头,哪里想到王超刚刚已经对他重新定位了一下。还以为这货是因为跟马丽敏之间的“小友谊”,变得神经兮兮呢。
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