808 双刀齐下
跟王超闲聊了几句,也算是排解了一下刘半夏心中郁闷的小情绪。
理解归理解,但是每个人对每一件事都会有各自不同的看法。他的心中就倾向于姑娘应该跟对方硬磕到底,应该让对方承受应该付出的代价。
不过也就是在心中幻想一下呗,他仅仅是个医生而已,也不能代人做决定。
“刘总,有一个跌落伤患者马上送过来,您接诊不?”调度护士问了一句。
“简单情况通报了么?”刘半夏问道。
“血压70/90,右腿颈腓骨骨折,怀疑有内出血。”调度护士说道。
“好吧,我来接诊。反正这一帮就是看不得我闲着,我明天再熬一天,我就解放了。”刘半夏说道。
调度护士乐了,这也算是她参与的合谋嘛。不过也确实是没有正经看刘半夏现场抢救患者了,这几个月都是交给别人来做嘛。
刘半夏看了一眼,“苏文豪,跟我一起吧,实习生见习,准备好血袋。”刘半夏说道。
实习生们有些小兴奋,见识过了刘半夏的医术之后,这就相当于从传说中走进了现实。要是能够再见时一下刘半夏抢救危重患者的现场,能够学到的东西就更多。
等了不到十分钟,急救车停到了急救中心的门口。
“患者17岁,玩滑板摔伤。血压70/90,心率120,腹部发硬,右侧颈腓骨骨折。急救车上补液,右腿捆扎止血,无家族病史。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,联系到了他的家属么?”刘半夏问道。
“急救车上联系的,不过在开发区上班,需要往这里赶。”急救员说道。
“摔得不轻啊,一会儿可能会有点疼,忍着点啊。”刘半夏看着患者说了一句。
“现在你的右腿已经开始肿了,我需要给你手法正骨,还要做现场筋膜切开减压术,要不然腿就报销了。”
患者现在的精神状态不是很好,只是微微点了点头。
这也算是得到了患者的授权,刘半夏就没有任何迟疑了,在患者腿上有些变形的地方摸了摸之后,直接一抻一扭一托,这就完成了正骨。
这本来应该是很疼的,不过现在的患者给出来的反馈并不是很强烈,只是哼哼了一通。
“一、二、三,移床。连心电、快速血检、交叉配型、开静脉通道、补血补液。预约手术室,喊骨科医生。”刘半夏发布了一连串的命令。
“苏文豪查体,我来做筋膜切开减压。等不了了,出血量有些大。陈冬梅做局麻处理,两个清创包准备,固定住患者右腿。”
“马上听诊,床边超声推过来。”苏文豪也喊了一句。
即便李天洋有一定的接诊经验,可是这种在抢救室直接做筋膜切开减压的手术,他也是头一次见。
而作为陈雪梅来讲,现在就有些发懵了。
局麻?
局麻她会做,一般给患者缝合伤口的时候,都是需要做局麻的。可是那是伤口啊。这次要做的是筋膜切开减压,创面会很大,咋局麻?
沿着患者的腿扎一溜针么?那样的话,做完了不也会耽误更多时间嘛?
“糊弄患者的,硬切,做好消毒。”
正在她纠结的时候,刘半夏的话飘到了她的耳朵里。
这就让她更加的傻眼了,还有这样的操作?
不过刘半夏的话也算是将她从发懵的状态中唤醒,赶忙给患者的右腿做起了消毒。
“别太担心啊,已经做完了麻醉了,不是很疼。”刘半夏戴上手套,顺便安慰了一下患者。
然后,他左手和右手,分别拿起了两把手术刀。
这样的操作,又给抢救室里的人们吓了一下,就连跟着工作的护士们都有些担心了。
很明显啊,刘半夏是要左右开弓,将双侧切口的筋膜减压切开术,一次完成。可是在没有任何辅助检查的情况下,这样操作是非常危险的。
很多人即便是全神贯注地做这个手术都未必行呢,刘半夏现在所挑战的还是一心二用。
“筋膜切开减压术的作用,就是将筋膜室里的淤血放出来,释放压力。”刘半夏说道。
“好发于手臂和大腿,尤其是一些外伤出血性患者。之所以需要快速处理,主要还是根据患者的情况做的判断。”
“你们可以看到患者的腿肿胀非常严重,目前皮肤上也有了一些变色。如果不及时处理的话,肯可能会造成血管内形成血栓,处理起来会更麻烦。”
“好了,腿部捆扎止血完成。我们直接切,其实也没有那么复杂。就是内外切口沿着胫骨长轴,等长且平行就中。”
“啊……”
随着刘半夏左右手的两只手术刀从患者的腿上快速划过,筋膜室的积血冒出来的同时,患者也惨叫了一声。
刚刚正骨患者糊里糊涂的就忍住了,现在这两条长长的刀口就不是那么好忍的。
“太牛叉了。”
李天洋忍不住赞了一句。
实在是因为刘半夏的动作太快了,所以患者才有了“延迟惨叫”的现象。更为关键的是,刘半夏可是双手分持手术刀。
而就他现在的医学知识来讲,目测的情况下,真的分不清哪边的切口更长一些,看起来就是一边长。
即便是有些差异,顶多也就是一两毫米的长度差而已。
只不过喊完之后他也觉得有些不好意思,自己的定力不够啊。
他的担心是多余的,根本没有人在乎他刚刚想到是啥,都被刘半夏刚刚双刀齐下给震了一下。
看起来很轻松,刘半夏仅仅是拿着两把手术刀,就那么一划。换成了自己呢?别说做筋膜切开减压术的两个切口了,就算是让自己在白纸上划两道,也未必能画齐啊。
现在刘半夏不仅仅做到了,做得还那么好,刘医生果然好厉害啊。
反正在大家伙的认知中,还没有看到过谁有这样的操作,刘半夏是他们所知的唯一一个。
“听诊结果右侧呼吸音减弱,腹部微硬。超声检查有大量游离液体,视界不够好,怀疑脾脏破裂,需要马上上台。”这时候并没有受到任何影响的苏文豪也宣布了他的检查结果。
“ok,右腿拍x光,然后马上转移手术室。”刘半夏说道。
“刘总,处理完了么?”这时候吴明宇走了进来。
“马上拍片,来大家让一让。”刘半夏说道。
“准备,一、二、三。”
“啪”
“行了,已经复位得很好了,一会儿上台内固定?”吴明宇看着显示出来的x光图像说道。
“得内固定了,要不然恢复会很慢,还容易造成二次伤害吧?我还得处理他的脾脏,可能碎了。补血、补液这么长时间,血压都没有抬上去。”刘半夏说道。
“刘老师,我这就推他进手术室。”苏文豪赶忙说道。
刘半夏点了点头。
“刘老师,您是怎么练习的啊,我……我……,我都对未来失去信心了。”实习生徐振凯说出了大家的心声。
“咋了?跟刘总学习是很难得的机会啊,你们咋还被打击了一样呢?”吴明宇好奇的问道。
“刘老师左右手分持手术刀,同时做的两侧切口。”张红飞解释了一句。
“靠,就是个禽兽。”吴明宇愣了一下后也忍不住爆了一句粗口。
“咋了嘛,我不是看他状态不太好,如果分别做的话会耽误时间,也会因为多次疼痛让他的生命体征下降嘛。”刘半夏还有点小委屈。
真的没有任何想要炫技的想法,就是想当然的觉得应该在最快的时间里把筋膜切开减压术做完。
疼痛,对人体造成的伤害也会很大。过于疼痛,就会让人混过去。而对于现在的患者而言,最好是别昏,昏了之后血压还会往下掉。
“刘老师,那您刚刚骗患者说麻醉了,也是为了这个原因么?”陈红梅问道。
“也算是善意的谎言吧,现在他的思维虽然跟不上节奏,但是该有的担心还是会有的。切开的疼痛也很大啊,尽可能的让他不要那么紧张呗。”刘半夏说道。
“患者年纪不大,遭遇了这样的事故心中肯定是充满了恐慌。他现在的心率和血压,一部分是受到了腹腔创伤和腿部骨折伤的影响,另一部分就是被吓的。”
“一会儿都跟我上台吧,刚刚我扫了一眼超声,差不多就得做脾脏摘除了。现在就盼着没有别的出血点,手术成功的几率还能大一些。”
实习生们点了点头,其实他们的心中现在已经有些放弃思考了。
刘半夏所考虑的问题太多,而且还是全方位的考虑。他在做筋膜切开减压术的时候,还能够看苏文豪给患者做的腹部超声。
就像过来的骨科吴老师说的那样,这就是个禽兽啊。这是人干的事么?谁能同一时间做这么多的事?
单单一个双侧切口同做,这就已经让人很崩溃了。
接下来的一年啊,恐怕要比想象中还要难熬很多。有时间了,就跟许老师他们取经吧,要不然这日子没法过。
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理解归理解,但是每个人对每一件事都会有各自不同的看法。他的心中就倾向于姑娘应该跟对方硬磕到底,应该让对方承受应该付出的代价。
不过也就是在心中幻想一下呗,他仅仅是个医生而已,也不能代人做决定。
“刘总,有一个跌落伤患者马上送过来,您接诊不?”调度护士问了一句。
“简单情况通报了么?”刘半夏问道。
“血压70/90,右腿颈腓骨骨折,怀疑有内出血。”调度护士说道。
“好吧,我来接诊。反正这一帮就是看不得我闲着,我明天再熬一天,我就解放了。”刘半夏说道。
调度护士乐了,这也算是她参与的合谋嘛。不过也确实是没有正经看刘半夏现场抢救患者了,这几个月都是交给别人来做嘛。
刘半夏看了一眼,“苏文豪,跟我一起吧,实习生见习,准备好血袋。”刘半夏说道。
实习生们有些小兴奋,见识过了刘半夏的医术之后,这就相当于从传说中走进了现实。要是能够再见时一下刘半夏抢救危重患者的现场,能够学到的东西就更多。
等了不到十分钟,急救车停到了急救中心的门口。
“患者17岁,玩滑板摔伤。血压70/90,心率120,腹部发硬,右侧颈腓骨骨折。急救车上补液,右腿捆扎止血,无家族病史。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室,联系到了他的家属么?”刘半夏问道。
“急救车上联系的,不过在开发区上班,需要往这里赶。”急救员说道。
“摔得不轻啊,一会儿可能会有点疼,忍着点啊。”刘半夏看着患者说了一句。
“现在你的右腿已经开始肿了,我需要给你手法正骨,还要做现场筋膜切开减压术,要不然腿就报销了。”
患者现在的精神状态不是很好,只是微微点了点头。
这也算是得到了患者的授权,刘半夏就没有任何迟疑了,在患者腿上有些变形的地方摸了摸之后,直接一抻一扭一托,这就完成了正骨。
这本来应该是很疼的,不过现在的患者给出来的反馈并不是很强烈,只是哼哼了一通。
“一、二、三,移床。连心电、快速血检、交叉配型、开静脉通道、补血补液。预约手术室,喊骨科医生。”刘半夏发布了一连串的命令。
“苏文豪查体,我来做筋膜切开减压。等不了了,出血量有些大。陈冬梅做局麻处理,两个清创包准备,固定住患者右腿。”
“马上听诊,床边超声推过来。”苏文豪也喊了一句。
即便李天洋有一定的接诊经验,可是这种在抢救室直接做筋膜切开减压的手术,他也是头一次见。
而作为陈雪梅来讲,现在就有些发懵了。
局麻?
局麻她会做,一般给患者缝合伤口的时候,都是需要做局麻的。可是那是伤口啊。这次要做的是筋膜切开减压,创面会很大,咋局麻?
沿着患者的腿扎一溜针么?那样的话,做完了不也会耽误更多时间嘛?
“糊弄患者的,硬切,做好消毒。”
正在她纠结的时候,刘半夏的话飘到了她的耳朵里。
这就让她更加的傻眼了,还有这样的操作?
不过刘半夏的话也算是将她从发懵的状态中唤醒,赶忙给患者的右腿做起了消毒。
“别太担心啊,已经做完了麻醉了,不是很疼。”刘半夏戴上手套,顺便安慰了一下患者。
然后,他左手和右手,分别拿起了两把手术刀。
这样的操作,又给抢救室里的人们吓了一下,就连跟着工作的护士们都有些担心了。
很明显啊,刘半夏是要左右开弓,将双侧切口的筋膜减压切开术,一次完成。可是在没有任何辅助检查的情况下,这样操作是非常危险的。
很多人即便是全神贯注地做这个手术都未必行呢,刘半夏现在所挑战的还是一心二用。
“筋膜切开减压术的作用,就是将筋膜室里的淤血放出来,释放压力。”刘半夏说道。
“好发于手臂和大腿,尤其是一些外伤出血性患者。之所以需要快速处理,主要还是根据患者的情况做的判断。”
“你们可以看到患者的腿肿胀非常严重,目前皮肤上也有了一些变色。如果不及时处理的话,肯可能会造成血管内形成血栓,处理起来会更麻烦。”
“好了,腿部捆扎止血完成。我们直接切,其实也没有那么复杂。就是内外切口沿着胫骨长轴,等长且平行就中。”
“啊……”
随着刘半夏左右手的两只手术刀从患者的腿上快速划过,筋膜室的积血冒出来的同时,患者也惨叫了一声。
刚刚正骨患者糊里糊涂的就忍住了,现在这两条长长的刀口就不是那么好忍的。
“太牛叉了。”
李天洋忍不住赞了一句。
实在是因为刘半夏的动作太快了,所以患者才有了“延迟惨叫”的现象。更为关键的是,刘半夏可是双手分持手术刀。
而就他现在的医学知识来讲,目测的情况下,真的分不清哪边的切口更长一些,看起来就是一边长。
即便是有些差异,顶多也就是一两毫米的长度差而已。
只不过喊完之后他也觉得有些不好意思,自己的定力不够啊。
他的担心是多余的,根本没有人在乎他刚刚想到是啥,都被刘半夏刚刚双刀齐下给震了一下。
看起来很轻松,刘半夏仅仅是拿着两把手术刀,就那么一划。换成了自己呢?别说做筋膜切开减压术的两个切口了,就算是让自己在白纸上划两道,也未必能画齐啊。
现在刘半夏不仅仅做到了,做得还那么好,刘医生果然好厉害啊。
反正在大家伙的认知中,还没有看到过谁有这样的操作,刘半夏是他们所知的唯一一个。
“听诊结果右侧呼吸音减弱,腹部微硬。超声检查有大量游离液体,视界不够好,怀疑脾脏破裂,需要马上上台。”这时候并没有受到任何影响的苏文豪也宣布了他的检查结果。
“ok,右腿拍x光,然后马上转移手术室。”刘半夏说道。
“刘总,处理完了么?”这时候吴明宇走了进来。
“马上拍片,来大家让一让。”刘半夏说道。
“准备,一、二、三。”
“啪”
“行了,已经复位得很好了,一会儿上台内固定?”吴明宇看着显示出来的x光图像说道。
“得内固定了,要不然恢复会很慢,还容易造成二次伤害吧?我还得处理他的脾脏,可能碎了。补血、补液这么长时间,血压都没有抬上去。”刘半夏说道。
“刘老师,我这就推他进手术室。”苏文豪赶忙说道。
刘半夏点了点头。
“刘老师,您是怎么练习的啊,我……我……,我都对未来失去信心了。”实习生徐振凯说出了大家的心声。
“咋了?跟刘总学习是很难得的机会啊,你们咋还被打击了一样呢?”吴明宇好奇的问道。
“刘老师左右手分持手术刀,同时做的两侧切口。”张红飞解释了一句。
“靠,就是个禽兽。”吴明宇愣了一下后也忍不住爆了一句粗口。
“咋了嘛,我不是看他状态不太好,如果分别做的话会耽误时间,也会因为多次疼痛让他的生命体征下降嘛。”刘半夏还有点小委屈。
真的没有任何想要炫技的想法,就是想当然的觉得应该在最快的时间里把筋膜切开减压术做完。
疼痛,对人体造成的伤害也会很大。过于疼痛,就会让人混过去。而对于现在的患者而言,最好是别昏,昏了之后血压还会往下掉。
“刘老师,那您刚刚骗患者说麻醉了,也是为了这个原因么?”陈红梅问道。
“也算是善意的谎言吧,现在他的思维虽然跟不上节奏,但是该有的担心还是会有的。切开的疼痛也很大啊,尽可能的让他不要那么紧张呗。”刘半夏说道。
“患者年纪不大,遭遇了这样的事故心中肯定是充满了恐慌。他现在的心率和血压,一部分是受到了腹腔创伤和腿部骨折伤的影响,另一部分就是被吓的。”
“一会儿都跟我上台吧,刚刚我扫了一眼超声,差不多就得做脾脏摘除了。现在就盼着没有别的出血点,手术成功的几率还能大一些。”
实习生们点了点头,其实他们的心中现在已经有些放弃思考了。
刘半夏所考虑的问题太多,而且还是全方位的考虑。他在做筋膜切开减压术的时候,还能够看苏文豪给患者做的腹部超声。
就像过来的骨科吴老师说的那样,这就是个禽兽啊。这是人干的事么?谁能同一时间做这么多的事?
单单一个双侧切口同做,这就已经让人很崩溃了。
接下来的一年啊,恐怕要比想象中还要难熬很多。有时间了,就跟许老师他们取经吧,要不然这日子没法过。
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