818 关键三分钟
“小齐,究竟是什么情况?”
跑到了急救中心后刘半夏问道。
“居民楼三楼煤气泄漏爆炸,引发火灾。伤者比较多,需要你带着许一诺他们去现场,急救车上正装配氧气和血袋呢。”齐文涛说道。
“好,也通知一些徐启新,肯定会有烧伤患者分流到咱们这边来。”刘半夏说道。
齐文涛点了点头,没有介意刘半夏的越俎代庖,他还真的把这个情况给搞忘了。
“许一诺、刘依清、苏文豪、黄波跟我一起走,苗瑞、李浩带领实习生们在急救中心辅助接诊。”刘半夏又接着说道。
“记住唯一的一点,烧伤患者一定要做好气道保护。插管包多带一些,即便是判断不好的,也可以做无创插管处理。”
“半夏,市院的谢主任也正在往现场赶,烧伤患者你配合他的工作。现场伤者不少,目前判断轻重伤者不低于三十人。”周书文也从办公室走了出来。
“您放心。”
刘半夏说完之后就领着许一诺他们往急救车上跑。
刚刚他就觉得都需要各个院支援了,伤者就少不了。周书文的话也算是印证了他的想法,而这些伤者的统计,才仅仅是一开始而已,后边肯定会更多。
他对于火灾伤者的救治只有那一次在金水区的经验,这一次又有些不同,这次应该是有一些爆炸的创伤患者。
急救车一路疾驰,总算是赶到了现场。等他们赶到的时候,这边已经停了好几辆消防车。空间有限,他们的救护车只能跟别的救护车一样,停在外边的马路上。
“谢主任,现场归您指挥吧?”刚下车,正好看到谢春利也从车上下来,刘半夏赶忙问道。
“烧伤患者归我,创伤患者归你。有一位危重患者,从房间里炸出来了,被扎到了了围墙上边的栏杆上。”谢春利说道。
听到他的话,刘半夏都倒吸了一口冷气,这位患者搞不好就真的凶多吉少了。
这边也是一片旧楼区,七层到顶,现在就能够看到不远处的一栋楼冒着滚滚浓烟。
谢春利则是带着人先去照看已经被疏散出来的伤者,刘半夏则是在消防员的带领下,来到了那位被崩飞的患者跟前。
这边也在进行抢救,消防员拿着液压钳,正在掐院墙上边的防盗栏。
“这位患者的情况怎么样?”刘半夏问道。
“已经做了补液处理,腹腔伤势比较严重,情况不是很乐观,可能来不及送到医院了。”边上的一名医生说道。
刘半夏皱了皱眉,“苏文豪留下帮我,其余的人去现场配合徐主任分诊。担架抬过来,告诉司机尽可能把咱们的急救车往这边靠,搞不好需要在急救车上做止血处理。”
给边上的人们吓一跳,这是要在急救车上做手术?
别人的心中有各种想法,许一诺他们就没有半点迟疑。
这也是跟随刘半夏工作以来养成的习惯,那是无条件的信任。
消防员在夹的时候,刘半夏也凑到了跟前,仔细观察起这位伤者的情况。腹部有两根栅栏扎了进去,有一根是在后背上透了出来。
上边带着一些组织,看样子左侧的肾脏是保不住了,搞不好腹腔内的情况也被搞得一团糟,他现在都没有半点信心。
“真的打算现场做手术啊?”刚刚那名急救医生问道。
“还得看看腹腔内的情况,不过看出血量好像不是很多,也许有机会。”刘半夏说道。
这名急救医生看了他一眼,“那我去分诊其余的患者,我没有信心能够救下来,守在这里也没啥用。”
刘半夏点了点头。
这也是正常的流程,有伤者了,你就得确定情况,做好分诊。现在患者是挂在墙上,能不能行的,也得等间断了栅栏,把人给放下来以后才能确定。
第二根栏杆剪断,消防员们就这么拖着患者,将他给斜放到了担架上。
刘半夏小心翼翼的将患者的t恤剪开,心里叹了口气。从创口的边缘处流出来一些胃容物,可能是体位改变后造成的结果。
“刘老师,血压60/80,无意识,心率120。”苏文豪说道。
“大家注意啊,在启动快速输血的同时,将他平稳的抬到急救车上去。”刘半夏说道。
“送医院明显是来不及了,胃或是肠有了损伤,胃容物已经流出。腹腔内出血严重,不止血的话,人马上也就走了。”
“刘老师,还有机会么?”苏文豪有些迟疑的问道。
“总归要试一试,不能眼瞅着他断气。上车后,便携式除颤仪准备好,患者随时可能会心搏骤停。”刘半夏说道。
他是医生,在救治患者这方面的事情就是他说了算。
这边看热闹的人也不少,现在他们都能够看到抬着患者走的时候,从创口的纱布上有血往下滴落。
其实在他们的心中已经判定这个人没救了,两个大大的围栏尖子就那么插进了肚子里,还有一个从后背上扎了出来。
“那位兄弟上来给帮个忙,因为他后背上有异物探出,没法放平躺,需要人扶着。”来到了救护车边上后刘半夏说道。
一名消防员看了看,直接跳上了急救车。
“ok,接下来就看咱们三个的了。希望能有一些奇迹吧,送到医院是肯定来不及了。”刘半夏也钻进车后说道。
即便平时的苏文豪已经算得上是沉稳了,可是今天的他心中也非常紧张。
现场急救手术,也得分是什么样的急救。就现在这位患者的情况,已经超出了现场急救的范畴。
“你用腿支撑着他的身体,然后用手搓动血袋和盐水就行,剩下的交给我们。”刘半夏一边戴手套一边对着消防员说道。
消防员点了点头,心里边也是紧张得不行。
“苏文豪,开腹后肯定会有肠子脱落出来,你负责接好。咬着手电筒给我照明。”刘半夏又接着说道。
苏文豪赶忙将手电筒打开,塞到了最里边。
不是那么舒服,也有些磕牙。可是现在就是这样的条件,就得这么处理。
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刘半夏定了定心神,虽然说还不清楚患者腹部的伤情怎么样,他也只能拼一把了。接下来的三分钟就很关键,如果服用了合剂还抢救不过来,那就真的没办法了。
“好,我要开腹了。”刘半夏说完之后,直接下刀将患者两个创口之间的腹部划开。
血液、胃容物、肠子,在他划开的一瞬间就涌了出来。也就是刘半夏提前有了叮嘱,苏文豪也做好了准备,肠子才没有洒落到救护车上。
“左侧肾脏指定是不行了,我先把这根铁棍拔出来。兄弟,血袋再搓得快一些。”刘半夏一边说着,一边缓慢又很稳定的将这根栅栏尖给拔了出来。
“肾脏是保不住了,我先游离肾动脉血管,然后钳夹。不慌、不慌啊,他好像还蛮幸运,肠子竟然没事。”
“另一根扎进了胃里,一会儿咱们摘了肾脏,然后再把胃容物清理一下,做个简单缝合,不让血流那么多。”
“苏文豪,你研究一下,看看能不能把那个栅栏尖子给拔出来,也能让这位兄弟专心补血、补液。”
“滴滴滴……滴滴滴……”
刘半夏刚说完,救护车上的心电监护仪就叫了起来。
“奶奶个腿的,用气囊做支撑,充电150焦,先做心肺复苏。”刘半夏骂了一句。
患者身上的另一根铁钎子还没拔出去呢,自己这边的肾动脉血管还没钳夹呢,这边就心搏骤停了。
“呜呜呜……”
咬着手电桶的苏文豪呜呜了几声。
“马上、马上啊,继续按压,我知道你充完电了。”刘半夏嘴里说着,手上的动作没有停。
不管是消防员还是苏文豪心中都很着急,也知道刘半夏是忙着处理腹部的出血。如果出血不止住,你就算是将心脏复跳了,效果也不大。
因为现在患者的出血量太大,补血、补液明显跟不上出血的速度。
“ok,钳夹上了。大家离手,准备电击。”
过了十多秒的时间之后,刘半夏总算是开口了。
“啪”
随着便携除颤仪的电击,患者的身体挺了一下,不过心跳并没有复跳。
“200焦,再来一次。”
刘半夏说完之后,亲自给患者做心肺复苏。
“医生,灯亮了。”
这次提醒他的是消防员。
“ok,再离手。”
“电击”
“啪”
“哈哈哈,抢回来了,复跳了,接着处理胃部的情况。糟糕,刚刚的电击把肠子划破了一块,粗缝吧,然后送院抢救。”
现在的苏文豪,虽然是坐着,也觉得身上的力气都被抽干了一样。
刚刚真的是太危险了,这也就是刘半夏,在两分钟多一点的时间里就完成了开腹和肾动脉止血,换成别人,这位患者现在已经不用抢救了。
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跑到了急救中心后刘半夏问道。
“居民楼三楼煤气泄漏爆炸,引发火灾。伤者比较多,需要你带着许一诺他们去现场,急救车上正装配氧气和血袋呢。”齐文涛说道。
“好,也通知一些徐启新,肯定会有烧伤患者分流到咱们这边来。”刘半夏说道。
齐文涛点了点头,没有介意刘半夏的越俎代庖,他还真的把这个情况给搞忘了。
“许一诺、刘依清、苏文豪、黄波跟我一起走,苗瑞、李浩带领实习生们在急救中心辅助接诊。”刘半夏又接着说道。
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刘半夏说完之后就领着许一诺他们往急救车上跑。
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他对于火灾伤者的救治只有那一次在金水区的经验,这一次又有些不同,这次应该是有一些爆炸的创伤患者。
急救车一路疾驰,总算是赶到了现场。等他们赶到的时候,这边已经停了好几辆消防车。空间有限,他们的救护车只能跟别的救护车一样,停在外边的马路上。
“谢主任,现场归您指挥吧?”刚下车,正好看到谢春利也从车上下来,刘半夏赶忙问道。
“烧伤患者归我,创伤患者归你。有一位危重患者,从房间里炸出来了,被扎到了了围墙上边的栏杆上。”谢春利说道。
听到他的话,刘半夏都倒吸了一口冷气,这位患者搞不好就真的凶多吉少了。
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谢春利则是带着人先去照看已经被疏散出来的伤者,刘半夏则是在消防员的带领下,来到了那位被崩飞的患者跟前。
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不管是消防员还是苏文豪心中都很着急,也知道刘半夏是忙着处理腹部的出血。如果出血不止住,你就算是将心脏复跳了,效果也不大。
因为现在患者的出血量太大,补血、补液明显跟不上出血的速度。
“ok,钳夹上了。大家离手,准备电击。”
过了十多秒的时间之后,刘半夏总算是开口了。
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“200焦,再来一次。”
刘半夏说完之后,亲自给患者做心肺复苏。
“医生,灯亮了。”
这次提醒他的是消防员。
“ok,再离手。”
“电击”
“啪”
“哈哈哈,抢回来了,复跳了,接着处理胃部的情况。糟糕,刚刚的电击把肠子划破了一块,粗缝吧,然后送院抢救。”
现在的苏文豪,虽然是坐着,也觉得身上的力气都被抽干了一样。
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