961 饭桌上的会诊
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来到了食堂吃饭的刘半夏心里边也是美滋滋的,他有一句话说的不差,干上了这一行,真的会对急救抢救上瘾。
这个也算是职业病,就像很多足球运动员一样。虽然有些人只是为了上场赚薪水,但是还是有很大一部分人是为了进球的那一瞬间而拼搏。
为了庆祝一下,他今天给自己点的菜也不少,反正看起来就是慢慢的一个大餐盘。
“哎……,看刘老师吃饭就是香。”端着餐盘过来的许一诺说道。
“也不行,还得继续努力。”刘半夏一本正经的说道。
对于他的话许一诺选择了无视,就说昨天晚上的小聚餐,刘半夏也是当之无愧的。就连虎子和糖豆都没有他吃得多,吃得美。
“手腕子要稳一些,别着急。”刘半夏说道。
“刘老师,说的轻松啊,可是饿啊。”许一诺郁闷的说道。
别的人也是心有戚戚焉,毕竟这个小筷子用起来确实有些不方便。
“注意啊,接下来的一周时间内,随时可能会有一个小测试。测试你们的手艺,还是那些基本的操作考评。”刘半夏说道。
“我的天啊,刘老师,您就不能不这么折磨人?还整个一周之内,软刀子杀人,疼啊。”许一诺抱怨的说道。
“刘老师,那都会考核什么啊?”徐振凯好奇的问道。
“你就死了这份心吧,才不会告诉你的。”许一诺说道。
“而且就算是告诉你了,你反倒更加揪心。因为到时候考不考这些,还不一定。这是我们的经验总结,你们要坚强。”
徐振凯他们有些傻眼了,还带着么玩的?那你还告诉啥啊,逮啥是啥就完了呗。怪不得啊,许一诺会说这是在用软刀子割肉,贼拉疼啊。
“还有啊,不要以为刘老师偶尔溜溜达达的转悠是在看热闹。其实你们当时要是有操作的话,他就会在心里边做评估。”许一诺又接着说道。
“就好比啥呢,给他老人家送礼的他未必能记住,但是没给他送礼的,他肯定很清楚。差不多就是这个意思吧,反正你们操作有不达标的,他一准看真真儿的。”
“瞎说啥呢,我有那么无聊吗?”刘半夏一本正经的说道。
“有,这个可以有。”刚刚赶过来的李浩接了一句。
“刘老师,刚刚我就一直很好奇。您是不是每次接诊的时候,都会从最开始就对患者的状态做评估啊?”
“也没有那么厉害,只是有时候注意到一些情况,心里就会多想一些。更多的时候都是因为想太多而用不上,很少的时候才会有一定的想法。”
“咱们干这个活啊,说白了就是查缺补漏。患者哪里有短板了,想办法给补上去。哪里太高了,直接给削掉。”
“你们几个就不说了,已经具有非常丰富的惊讶了。徐振凯你们几个可就要注意了,咱们在接诊的时候需要掌握的技能是非常多的。”
“这些技能该如何掌握,并不是说你做了一次两次成功的插管,这就算是掌握了。而是能够在一些极端条件下,也能够给患者顺利插管,争取时间。”
“再有的就像徐医生对烧伤患者的判断那样,尽可能多的做有效插管。以前我在这方面都有些忽略,很多时候都是为了提前给患者保护气道就给插管了。”
“不过这些也都是需要更加丰富的经验来判断的,尤其是在火灾现场急救的时候,属于宁杀错不放过吧。要是真的因为没有做气道保护,患者的……”
“刘老师,先别唠嗑了,帮我参谋一下。”
刘半夏还想接着说,端着餐盘的刘依清打断了他的话。
“咋了?尿检也是阳性呗?”刘半夏问道。
“是啊,刚刚出的结果。患者和她妈妈去外边吃饭去了。”刘依清说道。
“可是我跟患者偷偷聊过啊,患者跟我保证,说肯定是弄错了。她自己的身体自己很清楚啊,也从来都没有也不归宿过。”
“啧啧,这样的话那就有意思了。”刘半夏说道。
“刘老师,您知道是啥病了呗?”刘依清双眼闪亮的问道。
刘半夏无奈的看了她一眼,“我连患者都没有看到,哪里知道是啥病啊?但是结合你这种情况,无非就是两种可能呗。”
“第一种可能,患者说了假话。可能某一次行动她以为会没事,实际上就有事了。第二种可能,患者身体还会有别的病症,更可能会是脑部或是内分泌方便的。”
“正是因为这种病症的存在,造成了血液和尿液hcg值升高,检查的时候表现出了假阳性。我觉得吧,要是怀孕了可能还好一些,后者的情况呢,肿瘤居多。”
“真相只有一个,要想确诊就得继续做检查。要不然就现在的血检和尿检结果,去了哪个医院也都是这样的诊断。”
“如果真的是后者,还是早点确诊比较好。尤其是脑部的肿瘤,真的是一刻都不能耽误。尤其她还是高三,早处理可能还不会影响高考。”
“刘老师,那吃完了饭你帮忙看一下去呗。”刘依清可怜巴巴的说道。
刘半夏脑袋摇成了拨浪鼓,“你的患者,我跟着参合啥劲啊?反正你得注意,现在血检和尿检是这个样子。那么接下来的仪器检查,你得好好推荐哟。”
“我琢磨着吧,你肯定还没跟患者的妈妈沟通过。但是你要想做新的检查,你得找借口啊。要不然干啥玩意就一个劲儿的给检查,验血不行又验尿的,啧啧,有乐子看喽。”
实习生们傻眼了,几个意思啊?刘老师咋还这么跟刘依清说,这不都给刘依清折磨完了吗?
“习惯了就好了,等你们以后能够独立接诊的时候,肯定也会遇到这样的情况。”许一诺倒是很安稳的说了一句。
“很多困难都得自己去面对,回忆我们的培训生涯,其实就是一部血泪史。每天不是在被折磨,就是在被折磨的路上。人生啊,就是这么的折磨人。”
“啧啧啧,给你还感慨得不行了。那你说,就刘依清这个患者,到你手里了你咋办?咱们现在就是会诊呢。”刘半夏说道。
“刘老师英明、刘老师威武,就得让刘依清自己想辙去。多大的人了,这么点事还办不明白。”许一诺坚决果断的站到了刘半夏阵营。
刘依清无奈的看了她一眼,立场太不坚定了。
“刘老师,那要是类似于这样的情况,就没有办法用别的判断作为参考了吗?”李天洋问道。
刘半夏没说话,而是笑眯眯的看向了刘依清。
“还是需要再次查体,而且这次问诊要做到尽可能详细。把患者可能遗漏的症状给抠出来,这样就能够有大致的判断了。”刘依清无奈的说道。
“比如说如果是附件处有病变,可能会有下腹的坠痛感。要是腹腔内呢,可能有腹部或是后背的疼痛感。要是在头部呢,很可能有头晕……,嗯……,患者有头晕和恶心。”
“呀,恭喜刘医生,发现了可能隐藏的疾病,加十分。奖励一块排骨,以资鼓励。”刘半夏说着端起许一诺的餐盘,倒转筷子头,给刘依清拨了一块排骨。
实习生们是真正的“心悦诚服”了,原来奖励还可以这么玩。只不过他们的眼神现在还在聚焦刘依清,想看看她自己刚刚做的判断对不对。
“怪我先入为主了,验血后就觉得可能是孕期反应引起的头晕和恶心。”刘依清无奈的说道。
“刘老师,是不是在我第一次问你的时候,你就已经开始怀疑脑袋里可能有肿瘤了?然后还让我傻乎乎的去做尿检?”
“没有啊?我哪里有,你不傻,一点都不傻。”刘半夏一本正经的说道。
“你们那么看着我干啥啊?只有一份血检报告,hcg指标升高,谁判断也是怀孕了啊。头晕和恶心也符合怀孕的症状,毕竟有些人反应会大一些。”
“诊病的过程就是这样,很多事情都得翻来覆去的琢磨。有了血检,我们就应该遵循血检的指示。要不然还要血检干啥?”
“在有了其余的指标作为辅助判断的条件下,我们才可以做相应排除。但是就算是这样,我们也不能完全确定就是脑袋出毛病了。”
“人的身体很神奇啊,很多病症之间的影响也都是相互的,存在着显著或是不显著的关联性。”
“即便有很多指征,我们也只能说它们是某些病症的主要表现。还有一些是特异性的,只不过发作的几率很低罢了。是吧,刘医生?”
“哼,反正我就知道,你肯定早就看出来了,回头我就告诉师母去,不好好教我们学习。”刘依清嘀咕了一句。
给实习生们逗得不行,其实就算是在他们的心里也非常倾向于刘依清的判断。
因为刚刚饭桌上的小会诊完全处于刘半夏的启发之下,刘依清自问自答得出的答案。
别看接下来他们也要被折磨,现在的精神头就很足。
跟着这样的指导老师,能够学习到更多的东西啊,被折磨就被折磨吧。
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来到了食堂吃饭的刘半夏心里边也是美滋滋的,他有一句话说的不差,干上了这一行,真的会对急救抢救上瘾。
这个也算是职业病,就像很多足球运动员一样。虽然有些人只是为了上场赚薪水,但是还是有很大一部分人是为了进球的那一瞬间而拼搏。
为了庆祝一下,他今天给自己点的菜也不少,反正看起来就是慢慢的一个大餐盘。
“哎……,看刘老师吃饭就是香。”端着餐盘过来的许一诺说道。
“也不行,还得继续努力。”刘半夏一本正经的说道。
对于他的话许一诺选择了无视,就说昨天晚上的小聚餐,刘半夏也是当之无愧的。就连虎子和糖豆都没有他吃得多,吃得美。
“手腕子要稳一些,别着急。”刘半夏说道。
“刘老师,说的轻松啊,可是饿啊。”许一诺郁闷的说道。
别的人也是心有戚戚焉,毕竟这个小筷子用起来确实有些不方便。
“注意啊,接下来的一周时间内,随时可能会有一个小测试。测试你们的手艺,还是那些基本的操作考评。”刘半夏说道。
“我的天啊,刘老师,您就不能不这么折磨人?还整个一周之内,软刀子杀人,疼啊。”许一诺抱怨的说道。
“刘老师,那都会考核什么啊?”徐振凯好奇的问道。
“你就死了这份心吧,才不会告诉你的。”许一诺说道。
“而且就算是告诉你了,你反倒更加揪心。因为到时候考不考这些,还不一定。这是我们的经验总结,你们要坚强。”
徐振凯他们有些傻眼了,还带着么玩的?那你还告诉啥啊,逮啥是啥就完了呗。怪不得啊,许一诺会说这是在用软刀子割肉,贼拉疼啊。
“还有啊,不要以为刘老师偶尔溜溜达达的转悠是在看热闹。其实你们当时要是有操作的话,他就会在心里边做评估。”许一诺又接着说道。
“就好比啥呢,给他老人家送礼的他未必能记住,但是没给他送礼的,他肯定很清楚。差不多就是这个意思吧,反正你们操作有不达标的,他一准看真真儿的。”
“瞎说啥呢,我有那么无聊吗?”刘半夏一本正经的说道。
“有,这个可以有。”刚刚赶过来的李浩接了一句。
“刘老师,刚刚我就一直很好奇。您是不是每次接诊的时候,都会从最开始就对患者的状态做评估啊?”
“也没有那么厉害,只是有时候注意到一些情况,心里就会多想一些。更多的时候都是因为想太多而用不上,很少的时候才会有一定的想法。”
“咱们干这个活啊,说白了就是查缺补漏。患者哪里有短板了,想办法给补上去。哪里太高了,直接给削掉。”
“你们几个就不说了,已经具有非常丰富的惊讶了。徐振凯你们几个可就要注意了,咱们在接诊的时候需要掌握的技能是非常多的。”
“这些技能该如何掌握,并不是说你做了一次两次成功的插管,这就算是掌握了。而是能够在一些极端条件下,也能够给患者顺利插管,争取时间。”
“再有的就像徐医生对烧伤患者的判断那样,尽可能多的做有效插管。以前我在这方面都有些忽略,很多时候都是为了提前给患者保护气道就给插管了。”
“不过这些也都是需要更加丰富的经验来判断的,尤其是在火灾现场急救的时候,属于宁杀错不放过吧。要是真的因为没有做气道保护,患者的……”
“刘老师,先别唠嗑了,帮我参谋一下。”
刘半夏还想接着说,端着餐盘的刘依清打断了他的话。
“咋了?尿检也是阳性呗?”刘半夏问道。
“是啊,刚刚出的结果。患者和她妈妈去外边吃饭去了。”刘依清说道。
“可是我跟患者偷偷聊过啊,患者跟我保证,说肯定是弄错了。她自己的身体自己很清楚啊,也从来都没有也不归宿过。”
“啧啧,这样的话那就有意思了。”刘半夏说道。
“刘老师,您知道是啥病了呗?”刘依清双眼闪亮的问道。
刘半夏无奈的看了她一眼,“我连患者都没有看到,哪里知道是啥病啊?但是结合你这种情况,无非就是两种可能呗。”
“第一种可能,患者说了假话。可能某一次行动她以为会没事,实际上就有事了。第二种可能,患者身体还会有别的病症,更可能会是脑部或是内分泌方便的。”
“正是因为这种病症的存在,造成了血液和尿液hcg值升高,检查的时候表现出了假阳性。我觉得吧,要是怀孕了可能还好一些,后者的情况呢,肿瘤居多。”
“真相只有一个,要想确诊就得继续做检查。要不然就现在的血检和尿检结果,去了哪个医院也都是这样的诊断。”
“如果真的是后者,还是早点确诊比较好。尤其是脑部的肿瘤,真的是一刻都不能耽误。尤其她还是高三,早处理可能还不会影响高考。”
“刘老师,那吃完了饭你帮忙看一下去呗。”刘依清可怜巴巴的说道。
刘半夏脑袋摇成了拨浪鼓,“你的患者,我跟着参合啥劲啊?反正你得注意,现在血检和尿检是这个样子。那么接下来的仪器检查,你得好好推荐哟。”
“我琢磨着吧,你肯定还没跟患者的妈妈沟通过。但是你要想做新的检查,你得找借口啊。要不然干啥玩意就一个劲儿的给检查,验血不行又验尿的,啧啧,有乐子看喽。”
实习生们傻眼了,几个意思啊?刘老师咋还这么跟刘依清说,这不都给刘依清折磨完了吗?
“习惯了就好了,等你们以后能够独立接诊的时候,肯定也会遇到这样的情况。”许一诺倒是很安稳的说了一句。
“很多困难都得自己去面对,回忆我们的培训生涯,其实就是一部血泪史。每天不是在被折磨,就是在被折磨的路上。人生啊,就是这么的折磨人。”
“啧啧啧,给你还感慨得不行了。那你说,就刘依清这个患者,到你手里了你咋办?咱们现在就是会诊呢。”刘半夏说道。
“刘老师英明、刘老师威武,就得让刘依清自己想辙去。多大的人了,这么点事还办不明白。”许一诺坚决果断的站到了刘半夏阵营。
刘依清无奈的看了她一眼,立场太不坚定了。
“刘老师,那要是类似于这样的情况,就没有办法用别的判断作为参考了吗?”李天洋问道。
刘半夏没说话,而是笑眯眯的看向了刘依清。
“还是需要再次查体,而且这次问诊要做到尽可能详细。把患者可能遗漏的症状给抠出来,这样就能够有大致的判断了。”刘依清无奈的说道。
“比如说如果是附件处有病变,可能会有下腹的坠痛感。要是腹腔内呢,可能有腹部或是后背的疼痛感。要是在头部呢,很可能有头晕……,嗯……,患者有头晕和恶心。”
“呀,恭喜刘医生,发现了可能隐藏的疾病,加十分。奖励一块排骨,以资鼓励。”刘半夏说着端起许一诺的餐盘,倒转筷子头,给刘依清拨了一块排骨。
实习生们是真正的“心悦诚服”了,原来奖励还可以这么玩。只不过他们的眼神现在还在聚焦刘依清,想看看她自己刚刚做的判断对不对。
“怪我先入为主了,验血后就觉得可能是孕期反应引起的头晕和恶心。”刘依清无奈的说道。
“刘老师,是不是在我第一次问你的时候,你就已经开始怀疑脑袋里可能有肿瘤了?然后还让我傻乎乎的去做尿检?”
“没有啊?我哪里有,你不傻,一点都不傻。”刘半夏一本正经的说道。
“你们那么看着我干啥啊?只有一份血检报告,hcg指标升高,谁判断也是怀孕了啊。头晕和恶心也符合怀孕的症状,毕竟有些人反应会大一些。”
“诊病的过程就是这样,很多事情都得翻来覆去的琢磨。有了血检,我们就应该遵循血检的指示。要不然还要血检干啥?”
“在有了其余的指标作为辅助判断的条件下,我们才可以做相应排除。但是就算是这样,我们也不能完全确定就是脑袋出毛病了。”
“人的身体很神奇啊,很多病症之间的影响也都是相互的,存在着显著或是不显著的关联性。”
“即便有很多指征,我们也只能说它们是某些病症的主要表现。还有一些是特异性的,只不过发作的几率很低罢了。是吧,刘医生?”
“哼,反正我就知道,你肯定早就看出来了,回头我就告诉师母去,不好好教我们学习。”刘依清嘀咕了一句。
给实习生们逗得不行,其实就算是在他们的心里也非常倾向于刘依清的判断。
因为刚刚饭桌上的小会诊完全处于刘半夏的启发之下,刘依清自问自答得出的答案。
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