412 刘总更成熟了
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刘半夏仅仅是觉得伤口的表现有些不一般,可是也没想到竟然还跳出来一条任务。这就让他都跟着紧张起来,带任务的病,往往都是需要格外重视的。
被他提醒了的王超呢,仔细看了看,也是觉得患者后背上的伤口有些不对劲。
患者是摔倒在茶几上的,就躺在那上边了,按理说不会有这么严重的蹭伤。而且现在的伤口也不大,但是伤口周边的淤血痕迹却有些大。
只不过王超虽然看出来有些不对劲儿的地方,却有些拿不准接下来该做什么样的检查。
“大爷,您身体上还有别的不舒服的地方么?”刘半夏问道。
“没什么了,还是有些晕,后背也有些疼。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉,患者可能还没从摔倒昏迷的状态中恢复过来,所以表述有些不清楚。不过他后背上的淤血却那么刺眼,肯定不是简单的摔伤或是蹭伤。
“王医生,做个床边超声看看腹腔内的情况吧。”刘半夏考虑了一下说道。
王超没有迟疑,到边上把移动超声推过来,开始给患者做腹部超声。
刚扫了没几下,不管是王超还是刘半夏脸上的颜色都变了。
“王姐,帮我喊石医生或是魏医生手术室准备,腹腔主动脉瘤。”刘半夏喊了一嗓子。
叮!奇怪的伤口任务完成
获得经验是400点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值3点
本次任务评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点
“患者的腹腔内有一个个头不小的动脉瘤,随时有破裂的危险,我们现在需要马上给患者做手术。”王超也焦急的跟患者的儿子说了一句。
患者儿子愣在那里半天没反应过来,有些不知道接下来的事情该怎么处理。
“你们也先别着急。虽然主动脉瘤很危险,随时都有破裂的可能,但是咱们是在医院呢,就算是有状况也来得及。”刘半夏说道。
“接下来我们需要做术前准备,您要尽可能保持情绪稳定。如果能够坚持到进了手术室,那就更没问题了。”
“可是……,我现在肚子有点疼。”患者皱眉说了一句,手也按向了左下腹。
刘半夏的心里“咯噔”一下子?“瘤体已经破裂?马上送手术室止血。”
这也算是一个医学常识,腹腔主动脉瘤破裂的时候常会伴有突发的腹痛?靠左下腹向腹股沟扩散。
患者的瘤体不算小?出血量肯定不少,那么接下来的发展就是出血性休克、丧失意识?如果抢救不及时就会危及生命。
“半夏,魏医生正好刚下台?在2号手术室等着呢。”王颖喊了一句。
刘半夏他们推着轮床疯跑?这同样是在抢时间。要不是王颖喊了一句已经准备好手术室了,他恐怕会在现场开腹止血。
“魏医生,腹腔主动脉瘤破裂,直径6厘米左右。血型暂时不明确?平日血压偏高?无糖尿病、心脏病史。”推到手术室后刘半夏喊道。
前边是跟魏远交代病情,后边是跟手术室里其余人交代情况,尤其是麻醉医生。
“交给我吧,王超刷手上台。”魏远点了点头,然后就将患者接过去?抬到了手术台上。
刘半夏没有直接离开,看到麻醉结束?魏远也切开了腹部,心才算是落地。
“魏哥?刚刚多亏刘总了,我都要放患者走了。”看到止血成功之后王超才敢说话。
“患者的情况太隐蔽了?咱们接诊后又过于关注头部情况了。”刘半夏说道。
“这么大的瘤体在往常的生活中肯定也会有一些表现的?不过患者本人都没怎么在意?咱们在刚接诊的时候也很难发现啊。”
“刘总,那你是咋发现的呢?可是真悬啊,开腹后都是血,我还纳闷你怎么没在下边开腹止血呢。”魏远问道。
“我就是觉得淤血情况有些不一样,而脑动脉瘤里往常会有‘前哨出血’的现象,也经常会被忽略掉。”刘半夏说道。
“瘤体本来就接近了破裂边缘,对患者的血压造成了一定的影响,这才让患者在家中摔倒吧。后背上的那些伤,其实并不是摔倒的时候造成的,可能就是一些毛细血管破裂的前哨出血。”
“要说也是我取巧了,毕竟做了脑ct,什么毛病都没看出来嘛。做x光还得费时间,做腹部超声就是最方便了。”
“哎……,这份心细我都比不上。那你怎么没直接止血啊?”魏远好奇的说道。
“得守规矩啊,王姐说你都已经在手术室里准备好了,这就有足够的抢救时间了。好了,你们忙吧,我去通知一下患者家属。”刘半夏说道。
“你们有没有一种感觉,咱们的刘总更加的成熟了?”等刘半夏离开后魏远笑着问道。
“魏老师,有么?我怎么觉得刘老师跟以前一样啊。”苗瑞好奇的说道。
“那是你不知道你们尊敬的刘老师以前是什么性格,抢救室开腹、开胸的事他都能做出来。那时候还是急诊科呢,他都敢跟主任硬吵。”魏远笑着说道。
“以前的他脑子里没有别的,只有患者。不能说这样的想法不好,但是有时候过于执着了就会失去正常的判断。”
“这要是换成以前的他,肯定是直接开腹止血。会有效果,能够给患者快速止血。但是也会对患者的身体造成额外负担,那就是失血时间过长。”
“他开腹止血需要时间,然后再送到手术室进行手术仍然需要时间,那样的情况只有在必须要操作的情况下才可以做。”
“现在我们就做得很好,能够尽可能减少对患者身体的过度侵害。患者的恢复期也会大幅度缩短,更能减少很多并发症发作的可能。”
“这事一点不差,我可以打证明。”王超接过了话茬。
“其实我能够留在咱们二院,更是加入了当时的急诊科,最主要的原因也是受到了这小子的影响。”
“我规培的时候真的没想进急救中心,家里边也不同意我留在二院,都知道当医生苦、当医生累啊。”
“可是跟这小子相处得久了吧,慢慢的就被他给带跑偏了。就觉得自己也不能比别人差不是?然后咱们急诊科还赶上了升级的机会,一狠心、一咬牙,这就进来了。”
“你们都得仔细这点,现在的刘总比以前还要厉害。以前他就是闷头硬闯,现在他脑子里考虑的事情多。你们盯仔细了,肯定能够学到不少东西。”
“其实也不怕你们笑话,我也是在跟着学呢。当医生本来就不容易嘛,有他在身边,只要肯用心都能学到不少。”
“换成别的医院,不管是市院还是一附属,谁能给你们那么多实操的机会啊。也就是他能,他也敢。”
这些都是王超的真心话,现在的他还有一股后怕呢。这样的患者耽误一下下,可能的结局就是抢救不过来了。
这是主动脉瘤啊,那个出血量可不是普通的内出血能够比的,完全不是在一个量级上。
要是没有刘半夏提醒,因为自己观察不仔细造成了患者的丧命,以后自己还有没有信心接诊患者真的不知道。
苗瑞和刘依清今天对刘半夏的了解又多了一些,可没有想到以前的刘老师竟然是那么“强大”。
毕竟他们来二院的时间还不是很长,对于刘半夏的理解也是以“刘老师”这个身份。那时候的刘半夏已经变得沉稳许多,跟以前可不一样。
“这小子只会越来越厉害。”魏远说道。
“主任没有那么多时间指导咱们手术,以后就盯着这小子吧。他也就是守着主任的规矩呢,身上伤口没拆线不让他做手术,要不然今天这台手术还能更快一些。”
“王超,那个小切口阑尾切除你研究的咋样了?将来能不能代替半夏,咱们也好让他上更多的手术。”
王超摇了摇头,“在找阑尾上还是要慢一些,不过现在也勉强能做。要是化脓性的我就只能用腹腔镜了,这方面跟他没法比。”
“他那双手啊,都不是人手了。多细微的差别都能摸出来,要不然正骨也不会玩那么溜。上次不是去骨科会诊来着?他就在那边接替徐主任给患者正骨。”
“那边的师兄都说了,人比人得死,然后也不跟他比了。就是象征性的拍个片,瞄上一眼直接上手。”
“开始手诊的时候对患者伤情的描述基本上也没有差,拍完片子一对照就出来了。我也摸过,啥都没摸出来。”
给苗瑞和刘依清听得乐呵呵的,他们也都接受过刘半夏的换药教学啊,都感受过刘半夏手指的灵敏。
在这方面来讲,刘半夏也真的是数一数二的。
两人很开心,就没有注意到魏远和王超互换了一个眼神。
夸刘半夏是诚心实意得夸,说的都是事实啊。现在也把刘半夏当成工具人,希望能够把实习生们都给留下来。
只要你想将来提高医术,守在刘半夏身边是一点都不带差的。
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刘半夏仅仅是觉得伤口的表现有些不一般,可是也没想到竟然还跳出来一条任务。这就让他都跟着紧张起来,带任务的病,往往都是需要格外重视的。
被他提醒了的王超呢,仔细看了看,也是觉得患者后背上的伤口有些不对劲。
患者是摔倒在茶几上的,就躺在那上边了,按理说不会有这么严重的蹭伤。而且现在的伤口也不大,但是伤口周边的淤血痕迹却有些大。
只不过王超虽然看出来有些不对劲儿的地方,却有些拿不准接下来该做什么样的检查。
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“没什么了,还是有些晕,后背也有些疼。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉,患者可能还没从摔倒昏迷的状态中恢复过来,所以表述有些不清楚。不过他后背上的淤血却那么刺眼,肯定不是简单的摔伤或是蹭伤。
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王超没有迟疑,到边上把移动超声推过来,开始给患者做腹部超声。
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患者儿子愣在那里半天没反应过来,有些不知道接下来的事情该怎么处理。
“你们也先别着急。虽然主动脉瘤很危险,随时都有破裂的可能,但是咱们是在医院呢,就算是有状况也来得及。”刘半夏说道。
“接下来我们需要做术前准备,您要尽可能保持情绪稳定。如果能够坚持到进了手术室,那就更没问题了。”
“可是……,我现在肚子有点疼。”患者皱眉说了一句,手也按向了左下腹。
刘半夏的心里“咯噔”一下子?“瘤体已经破裂?马上送手术室止血。”
这也算是一个医学常识,腹腔主动脉瘤破裂的时候常会伴有突发的腹痛?靠左下腹向腹股沟扩散。
患者的瘤体不算小?出血量肯定不少,那么接下来的发展就是出血性休克、丧失意识?如果抢救不及时就会危及生命。
“半夏,魏医生正好刚下台?在2号手术室等着呢。”王颖喊了一句。
刘半夏他们推着轮床疯跑?这同样是在抢时间。要不是王颖喊了一句已经准备好手术室了,他恐怕会在现场开腹止血。
“魏医生,腹腔主动脉瘤破裂,直径6厘米左右。血型暂时不明确?平日血压偏高?无糖尿病、心脏病史。”推到手术室后刘半夏喊道。
前边是跟魏远交代病情,后边是跟手术室里其余人交代情况,尤其是麻醉医生。
“交给我吧,王超刷手上台。”魏远点了点头,然后就将患者接过去?抬到了手术台上。
刘半夏没有直接离开,看到麻醉结束?魏远也切开了腹部,心才算是落地。
“魏哥?刚刚多亏刘总了,我都要放患者走了。”看到止血成功之后王超才敢说话。
“患者的情况太隐蔽了?咱们接诊后又过于关注头部情况了。”刘半夏说道。
“这么大的瘤体在往常的生活中肯定也会有一些表现的?不过患者本人都没怎么在意?咱们在刚接诊的时候也很难发现啊。”
“刘总,那你是咋发现的呢?可是真悬啊,开腹后都是血,我还纳闷你怎么没在下边开腹止血呢。”魏远问道。
“我就是觉得淤血情况有些不一样,而脑动脉瘤里往常会有‘前哨出血’的现象,也经常会被忽略掉。”刘半夏说道。
“瘤体本来就接近了破裂边缘,对患者的血压造成了一定的影响,这才让患者在家中摔倒吧。后背上的那些伤,其实并不是摔倒的时候造成的,可能就是一些毛细血管破裂的前哨出血。”
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“其实我能够留在咱们二院,更是加入了当时的急诊科,最主要的原因也是受到了这小子的影响。”
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“你们都得仔细这点,现在的刘总比以前还要厉害。以前他就是闷头硬闯,现在他脑子里考虑的事情多。你们盯仔细了,肯定能够学到不少东西。”
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“换成别的医院,不管是市院还是一附属,谁能给你们那么多实操的机会啊。也就是他能,他也敢。”
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这是主动脉瘤啊,那个出血量可不是普通的内出血能够比的,完全不是在一个量级上。
要是没有刘半夏提醒,因为自己观察不仔细造成了患者的丧命,以后自己还有没有信心接诊患者真的不知道。
苗瑞和刘依清今天对刘半夏的了解又多了一些,可没有想到以前的刘老师竟然是那么“强大”。
毕竟他们来二院的时间还不是很长,对于刘半夏的理解也是以“刘老师”这个身份。那时候的刘半夏已经变得沉稳许多,跟以前可不一样。
“这小子只会越来越厉害。”魏远说道。
“主任没有那么多时间指导咱们手术,以后就盯着这小子吧。他也就是守着主任的规矩呢,身上伤口没拆线不让他做手术,要不然今天这台手术还能更快一些。”
“王超,那个小切口阑尾切除你研究的咋样了?将来能不能代替半夏,咱们也好让他上更多的手术。”
王超摇了摇头,“在找阑尾上还是要慢一些,不过现在也勉强能做。要是化脓性的我就只能用腹腔镜了,这方面跟他没法比。”
“他那双手啊,都不是人手了。多细微的差别都能摸出来,要不然正骨也不会玩那么溜。上次不是去骨科会诊来着?他就在那边接替徐主任给患者正骨。”
“那边的师兄都说了,人比人得死,然后也不跟他比了。就是象征性的拍个片,瞄上一眼直接上手。”
“开始手诊的时候对患者伤情的描述基本上也没有差,拍完片子一对照就出来了。我也摸过,啥都没摸出来。”
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在这方面来讲,刘半夏也真的是数一数二的。
两人很开心,就没有注意到魏远和王超互换了一个眼神。
夸刘半夏是诚心实意得夸,说的都是事实啊。现在也把刘半夏当成工具人,希望能够把实习生们都给留下来。
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